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• 肝癌与肝血管瘤的鉴别

  肝癌是恶性的肿瘤，它的发生是由于肝癌细胞癌变，它可以从一个小的结节无限制的、逐渐的增殖增大，并且向四周扩散。后期可以出现肝内的扩散、血管的转移、淋巴的转移，包括远处的转移。病情是比较凶险，预后是不佳的。而肝血管瘤是一个良性的肿瘤，一般情况下，小的血管瘤我们不必管它，定期复查就行了。大的血管瘤可以通过介入，微创或者是手术的方法进行治疗，它的治疗效果往往比较好。在诊断上，一般通过肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往没有慢性肝病史。再一个通过影像学的检查，血管瘤一般比较规则，呈圆形、椭圆形，是高回声的，它随着定期检查，一般情况下变化不会太大，生长速度比较缓慢。而肝癌在彩超下是低回声的，进一步诊断需要做CT和核磁，它的变化比较快，生长速度比较快，它的治疗往往早期要选择手术。如果不能手术，考虑微创治疗。到了很晚期，可以采取保守的治疗措施。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-30 3753次

• 肝血管瘤和肝癌的鉴别

  肝癌更多是在B超的影像下是低回声，而血管瘤更多的是高回声。现在在鉴别原发性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超声造影，也可以做增强CT、增强核磁。通过这些检查，基本上就可以鉴别肝脏的良性肿瘤，和恶性肿瘤。因为肝脏的恶性肿瘤，它的血供是非常丰富的肝脏有两套供血血管，肝动脉和门静脉，因此原发性肝癌的血供是非常丰富的，它血管进的快出的也快，血流循环非常快。但是肝血管瘤就不一样了，它进的是挺快的，我们叫快进，但是它出去的慢，因为它里头都是血窦。所以血液，在瘤内的运行速度是很慢的，所以是快进慢出。而肝癌专业术语讲叫做快进快出，可以有效鉴别，如果还是不放心的话，也可以做占位的活检。我们以肝占位的形式收入院来安排活检，看细胞成分、细胞来源、良恶性去做病理，也是金标准。但是在现有的科技的影像的，非常进步的当今，通过前面无创的检查，基本上就可以鉴别了。

  

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  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 4768次

• 小肝癌与肝血管瘤鉴别
  小肝癌与肝血管瘤的鉴别可能会存在一定的难度，主要从以下几个方面入手：第一，肿瘤标记物。主要是甲胎蛋白，CA199，异常凝血酶原。第二，肝功能的检查。肝功能其中的项目ALP，GGT升高考虑肝癌的可能性大。第三，影像学的检查。主要是CT或者磁共振的增强检查，大部分小肝癌可以明确诊断。第四，如果以上办法皆无法确诊可以考虑行经皮肝动脉造影术。第五，如果以上办法仍然没有办法明确诊断，只有通过定期的随访来判断，要密切的随访，争取一个月一次，综合分析。如果确诊为肝癌，一定要积极的做出治疗。
  语音时长 01:26”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-09 2155次

• 肝血管瘤与肝癌ct鉴别
  一般来说，需要做增强ct检查，血管瘤一般也出现强化，但是，肝癌一般强化不均匀，常常伴随有肝硬化的表现以及存在转移的可能，没有包膜。所有的肝脏占位性病变，影像学鉴别只是一方面，还要进行综合的分析，包括：第一、肿瘤标记物的检查，比如甲胎蛋白、ca199、异常凝血酶原，如果三个指标中某一个有升高，首先考虑肝癌。第二、肝功能的检测，肝功能检测中的alt、ast以及alp、ggt等指标，对于肝癌和血管瘤的鉴别有一定作用。第三、如果以上检查都无法确定病灶的性质，可以考虑经皮肝动脉造影术来明确诊断。第四、如果以上检查都无法明确诊断，则考虑进行动态的观察随访，甚至每个月进行一次以上检查，进行重新的评估。
  语音时长 01:37”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-10 11342次

• 怎样区分肝血管瘤与肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一种良性的先天性的错构瘤，目前认为它是不会癌变的，肝癌是癌症的一种，是恶性肿瘤。意见建议：1、必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。2、病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。3、肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30％以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-17 1401次

• 如何区分肝血管瘤与肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一种非常常见的肝脏良性肿瘤，而肝癌是一种恶性肿瘤。一般来说通过彩超检查以及上腹部ct，或者增强ct，这些影像学的检查可以加以区分。大部分的肝血管瘤界限比较清楚，而肝脏的恶性肿瘤，一般与周围界限不清。意见建议：肝血管瘤一般不会产生太大的影响，定期复查就可以。而患有肝癌的患者应当及时的进行规范的治疗，以延长患者的生命。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-23 1001次

• 小肝癌与肝血管瘤鉴别
  小肝癌与肝血管瘤的鉴别可能会存在一定的难度，主要从以下几个方面入手：第一，肿瘤标记物。主要是甲胎蛋白，CA199，异常凝血酶原。第二，肝功能的检查。肝功能其中的项目ALP，GGT升高考虑肝癌的可能性大。第三，影像学的检查。主要是CT或者磁共振的增强检查，大部分小肝癌可以明确诊断。第四，如果以上办法皆
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤与肝癌吗
  ​肝血管瘤属于肝脏的一种良性病变，一般来说比较小的肝脏血管瘤是不需要特殊治疗的，也没有什么明显的症状，需要定期复查，三个月到半年做一次肝脏的彩超就可以。如果在定期复查过程中，发现肝脏血管瘤长得比较大，或者是有其他的引起上腹部疼痛不适等症状，可以考虑做手术或者是介入治疗。比如说，肝脏血管瘤直径大于5厘
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 200次