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• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4957次

• 糖尿病肾病是iga肾病吗

  糖尿病肾病不是IgA肾病。糖尿病肾病和IgA肾病都属于肾小球疾病，但是IgA肾病是属于慢性肾炎的一种，属于原发性的肾小球疾病；而糖尿病肾病是属于继发性的肾小球疾病。不是一样的病，而且临床表现也不一样。糖尿病肾病分五期，每个期的每个阶段的表现不一样，它最突出的就是第四期的时候会出现大量蛋白尿，这时候和肾炎容易混淆。IgA肾病的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常常和感染密切相关。临床特点是不一样的，这是两个病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3783次

• iga肾病的鉴别诊断
  iga肾病是原发性慢性肾小球肾炎的一种病理类型，这种慢性肾小球肾炎临床的表现多种多样，可轻可重，如果患者表现为轻度蛋白尿，甚至大量蛋白尿，这样的患者需要与继发性的肾小球肾炎相鉴别，比如年轻女性需要与狼疮性肾炎，儿童需要与紫癜性肾炎相鉴别，老人需要与糖尿病，肾病，淀粉样变性等一些疾病相鉴别。有些患者会出现肾小球类大量的新月体，出现患者表现为急进性的肾功能衰竭，这样的患者需要与血管炎和抗基底膜抗体相关性的肾病相鉴别，所以iga肾病的鉴别需要根据患者的临床的表现，临床的症状来选择鉴别的目标。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-03-26 1609次

• 如何诊断IgA肾病？
  ​iga肾病临床表现多种多样，多见于青壮年。与感染同步的血尿，血尿可以是镜下血尿或肉眼血尿、伴或不伴蛋白尿。从临床上应考虑iga肾病的可能性。但是，iga肾病的确诊有赖于肾穿刺活检、病理检查。尤其需要免疫病理明确或以iga为主的免疫复合物，在肾小球系膜区弥漫沉积。因此，无论临床上表现考虑iga肾病的可能性有多大，肾穿刺活检、病理在确诊iga肾病时是非常必要的。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1165次

• IgA肾病与哪些疾病鉴别
  (1)链球菌感染后急性肾小球肾炎：与 iga肾病同样易发 生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿，可有蛋白尿、水肿和高血压，甚至肾功能损害。 (2)非 iga系膜增生性肾炎：非 iga系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与 iga肾病很难鉴别。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别。 (3)薄基底膜肾病：薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿，约 1/2病例有家族史。临床表现为良性过程。尿 pf4水平可助与 iga肾病鉴别。须靠肾活检电镜检查与 iga肾病鉴别。 (4)过敏性紫癜肾炎：患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿。肾活检可有与原发性 iga肾病同样的广泛系膜区 iga沉积。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• IgA肾病诊断标准是什么
  病情分析：IgA肾病的诊断标准为肾活体组织病理检查。对于在上呼吸道感染、泌尿系统感染或肠道感染发生后出现的肉眼血尿，应注意排除IgA肾病，可行肾穿刺活检，根据病理结果来进行诊断。意见建议：IgA肾病患者在急性期应注意卧床休息，避免劳累，必要时可应用抗感染药物来控制感染。同时应积极的控制血压，一般当尿蛋白低于1克/天时，可将血压控制在130/80毫米汞柱以下，当尿蛋白大于1克/天时，血压应控制在125/75毫米汞柱以下。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 1702次

• iga肾病诊断治疗
  iga肾病这个名词，描述的是一种肾炎的病理表现，指的是肾小球的系膜区沉积了异常类免疫球蛋白，iga这种物质进而损害到肾小球的滤过屏障，患者会出现蛋白尿、血尿，严重的患者可以出现肾功能衰竭。这个疾病的诊断，是必须要依靠肾脏穿刺病理，要做免疫荧光检查，才能够明确诊断患者考虑iga肾病。在治疗上，是需要根
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 72次

• iga肾病临床诊断
  在临床上，凡是出现无症状性肾小球源性血尿或者出现了蛋白尿，尤其是患者在起病之前有上呼吸道感染或者胃肠道感染史的患者，应该考虑是否为iga肾病的可能性。但是，确诊iga肾病依赖于肾脏穿刺活检术，尤其是免疫荧光或者免疫酶标检查来进行确诊，建议iga肾病患者，如果没有明显禁忌，应当进行肾脏穿刺活检术，一方
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 184次