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• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5012次

• 糖尿病肾病是iga肾病吗

  糖尿病肾病不是IgA肾病。糖尿病肾病和IgA肾病都属于肾小球疾病，但是IgA肾病是属于慢性肾炎的一种，属于原发性的肾小球疾病；而糖尿病肾病是属于继发性的肾小球疾病。不是一样的病，而且临床表现也不一样。糖尿病肾病分五期，每个期的每个阶段的表现不一样，它最突出的就是第四期的时候会出现大量蛋白尿，这时候和肾炎容易混淆。IgA肾病的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常常和感染密切相关。临床特点是不一样的，这是两个病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3849次

• iga肾病鉴别诊断
  IgA肾病临床表现有多种多样，所以根据临床表现，可以与一些疾病进行鉴别，以血尿为主的患者要与薄基底膜病进行鉴别，这种疾病的患者会有单纯性的血尿，肾功能长期保持正常，薄基底膜病是一种遗传性的疾病。鉴别的依据还是需要做肾活检是关键。薄基底膜病的病理表现并没有IgA肾病的免疫表现，就是患者的肾小球中并没有广泛分布的IgA的异常免疫复合物。如果患者与临床上的肾病综合症为主要表现，需要与其他的一些非IgA肾病的系膜增生性肾炎进行鉴别，鉴别的关键仍然是要做肾活检、免疫病理学检查。如果患者以急进性肾炎为主要临床表现，需要与血管炎鉴别，做血清的抗体检查以及肾脏组织的免疫病理学检查室进行鉴别诊断的关键。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-05-25 1178次

• 诊断iga肾病的依据
  关于iga肾病的诊断依据，有如下五条：一，前驱感染以后数小时至三天内出现血尿，血尿可以为肉眼血尿也可以为镜下血尿，一般多为肉眼血尿。二，伴或不伴蛋白尿者，都应当考虑iga肾病的可能。三，肾活检提示，系膜增生性肾小球肾炎。四，免疫病理学检查，其实在系膜区可以见到以iga为主的免疫球蛋白成颗粒状。五，能除外其他继发性iga疾病，比如狼疮性肾炎、紫癜肾炎等。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-27 1403次

• IgA肾病与哪些疾病鉴别
  (1)链球菌感染后急性肾小球肾炎：与 iga肾病同样易发 生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿，可有蛋白尿、水肿和高血压，甚至肾功能损害。 (2)非 iga系膜增生性肾炎：非 iga系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与 iga肾病很难鉴别。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别。 (3)薄基底膜肾病：薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿，约 1/2病例有家族史。临床表现为良性过程。尿 pf4水平可助与 iga肾病鉴别。须靠肾活检电镜检查与 iga肾病鉴别。 (4)过敏性紫癜肾炎：患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿。肾活检可有与原发性 iga肾病同样的广泛系膜区 iga沉积。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• IgA肾病诊断标准是什么
  病情分析：IgA肾病的诊断标准为肾活体组织病理检查。对于在上呼吸道感染、泌尿系统感染或肠道感染发生后出现的肉眼血尿，应注意排除IgA肾病，可行肾穿刺活检，根据病理结果来进行诊断。意见建议：IgA肾病患者在急性期应注意卧床休息，避免劳累，必要时可应用抗感染药物来控制感染。同时应积极的控制血压，一般当尿蛋白低于1克/天时，可将血压控制在130/80毫米汞柱以下，当尿蛋白大于1克/天时，血压应控制在125/75毫米汞柱以下。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 1902次

• iga肾病诊断治疗
  iga肾病这个名词，描述的是一种肾炎的病理表现，指的是肾小球的系膜区沉积了异常类免疫球蛋白，iga这种物质进而损害到肾小球的滤过屏障，患者会出现蛋白尿、血尿，严重的患者可以出现肾功能衰竭。这个疾病的诊断，是必须要依靠肾脏穿刺病理，要做免疫荧光检查，才能够明确诊断患者考虑iga肾病。在治疗上，是需要根
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 72次

• iga肾病临床诊断
  在临床上，凡是出现无症状性肾小球源性血尿或者出现了蛋白尿，尤其是患者在起病之前有上呼吸道感染或者胃肠道感染史的患者，应该考虑是否为iga肾病的可能性。但是，确诊iga肾病依赖于肾脏穿刺活检术，尤其是免疫荧光或者免疫酶标检查来进行确诊，建议iga肾病患者，如果没有明显禁忌，应当进行肾脏穿刺活检术，一方
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 184次