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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 2953次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4137次

• 老年变异型心绞痛应该如何预防？
  老年变异性心绞痛是指继发于大血管痉挛的心绞痛，在心绞痛安静时发作，与劳累、精神紧张等无关，不因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，其可导致急性心肌梗死、严重心律失常，包括室速、室颤和猝死等。它的预防应注意如下几点：一、适当锻炼。适当的体育锻炼以提高心肌功能，促进冠状动脉侧支循环的形成。二、避免诱发因素。尽量避免诱发心绞痛发作的因素，如吸烟、饮酒、情绪激动等。三、合理膳食。合理的营养，少食高脂肪食物。四、劳逸结合，积极治疗。劳逸结合，积极治疗诱发心绞痛的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-16 1029次

• 变异型心绞痛应该如何预防？
  变异型心绞痛，属于不稳定性心绞痛中的一种类型。变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛所引起的冠状动脉痉挛以后，可以引起局部的心肌缺血缺氧，而出现相应的心绞痛的症状。表现为胸骨后方和心前区部位的疼痛。疼痛时间一般是3-5分钟，一般不会超过30分钟。变异型心绞痛患者，应该注意以休息为主，不要剧烈的运动，不要过于劳累，也不要受过多的精神刺激。过度的兴奋和过度的悲伤，都可以诱发变异型心绞痛的发生。平时不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料。应该按时应用药物，主要是钙离子拮抗剂，对于变异型心绞痛效果比较好。当然也可以配合一些中成药来治疗。
  语音时长 01:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2021-07-01 998次

• 变异型心绞痛如何治疗
  硝苯地平对血管尤其是冠脉和外周小血管有明显扩张作用，对变异型心绞痛效果好，尤其伴有高血压患者可以联合受体阻滞剂药物增强疗效。钙离子通道阻滞剂也可以预防治疗心绞痛，但是对于急性心肌梗死不能用。发作时候立即休息。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 1101次

• 怎样预防变异型心绞痛的发作
  病情分析：预防变异型心绞痛发作，首先是建议服用药物应用缓解血管痉挛的药物，稳定斑块，控制血压，血脂，血糖等药物，另一方面患者平时要避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜。意见建议：饮食一定要清淡，少吃高脂肪，高钠盐的食物，不要喝酒，不要吸烟也要少喝咖啡，浓茶等饮料，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 603次

• 变异型心绞痛如何治疗
  变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗，首先：一，要服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要应用他汀类药物，不仅可以调脂，还能稳定斑块，改善受损的内皮功能。三，应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片，氨氯地平，地尔硫卓等等，可以缓解冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，改善心肌缺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 67次

• 老年变异型心绞痛患者该如何用药
  一，硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉的作用，可有效地终止心绞痛发作，也可预防发作，多数患者在夜间或者是凌晨发作，以每6小时服用硝酸异山梨酯，消心痛加预防，可以用长效硝酸酯类药物。二，钙离子拮抗剂，用于治疗变异型心绞痛是重大进展，可明显改善预后，钙拮抗剂降低平滑肌细胞内钙的浓度，从而使冠状动脉扩张，其作
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 150次