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• 糖尿病肾病饮食方案

  关于糖尿病肾病的饮食非常重要，首先还得坚持糖尿病的饮食，因为糖尿病肾病，顾名思义，是由糖尿病导致的，因此糖尿病的饮食一定要坚持。到了肾病阶段，在糖尿病饮食的基础上，我们需要限制蛋白质的摄入。在糖尿病肾病早期，我们的蛋白质的摄入量，我们建议患者是在0.8g每公斤体重每天，我们正常人是在1g每公斤体重每天。到了糖尿病的晚期，也就是到四期、五期的时候，我们建议糖尿病的患者，蛋白质摄入量是0.6g每公斤体重每天，同时要限制盐的摄入。如果说这个病人有高血压、有水肿，一般到了四期、五期的时候，他就会有大量蛋白尿、高度水肿，这时候我们盐的摄入要限制，不超过5g，要在3到5g之内。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 5614次

• 儿童鼻窦炎治疗的最佳方案是什么？

  儿童鼻窦炎最常见的病因是上呼吸道感染和变态反应性疾病，表现为鼻子堵、流脓鼻涕、头痛等症状。所以儿童鼻窦炎最好是药物治疗，任何年龄段的儿童鼻窦炎，首选都是药物治疗。它的用药目的是重建鼻窦的正常生理功能，快速消灭分泌物中的细菌，预防迁延成慢性鼻窦炎和预防并发症的发生。我们药物治疗的时候，首先是抗菌素，有条件的时候，可以做鼻腔鼻窦分泌物的培养，加药敏，有针对性的用药。一般常见的致病菌是肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。我们临床上会选用头孢类抗菌素，过敏的时候就会改为大环内酯类抗菌素。第二个我们就会用鼻喷的激素，鼻喷的激素喷鼻子有抗炎抗变态反应的作用，可以减轻黏膜水肿。如果孩子鼻堵严重的时候，我们可以用三到五天的减充血剂，但是减充血剂有个缺点，它可以抑制纤毛的运动，不主张用药超过一周，如果分泌物比较多，又不容易排出的时候，我们会加用口服黏膜促排剂，它可以帮助分泌物排出，而且与抗菌素合用的时候，还有利于提高抗菌素的作用。如果有变态反应的因素，在里头的时候，我们还可以加用口服抗组胺的药物。总之，儿童慢性鼻窦炎的治疗原则，就是先保守治疗用药、抗炎抗变态反应治疗，改善鼻腔鼻窦的通气引流，预防并发症的发生，经过合理系统的用药，治疗仍无效后，我们就要考虑手术了。目前采用鼻内镜下的鼻窦手术，手术微创，安全有效。

  

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  刘芳 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-10 7836次

• 膜性肾病的治疗方案是什么
  推荐初始治疗采用隔月交替的口服或静脉糖皮质激素及口服烷化剂，疗程六周，周期性使用激素和烷化剂方案：第一个月甲泼尼龙一克每天，静脉注射三天，口服甲泼尼龙，0.5毫克每公斤体重每天，疗程27天。第二个月口服苯丁酸氮芥，0.15至0.2毫克，每公斤体重每天，或口服环磷酰胺2.0毫克每公斤体重每天，疗程三十天，三至六个月重复一至二月的治疗方案，每两周检测一次肌酐尿蛋白定量，白蛋白及白细胞，持续两个月，随后每个月检查一次，持续六个月，如果白细胞小于3.5×109，停止环磷酰胺和氮芥治疗，直至白细胞恢复至4×109/L。建议治疗首选环磷酰胺而不是苯丁酸氮芥。推荐至少坚持初始治疗方案六个月再与评价病情是否达到缓解，除非治疗期间出现肾功能恶化或肾病综合征相关的严重致残或威胁生命的症状。在出现肾功能快速恶化而未出现超大量蛋白尿时，考虑重复肾活检。根据年龄，肌酐清除率调整环磷酰胺及苯丁酸氮芥的剂量。建议每天持续口服烷化剂可能同样有效，但出现毒副作用的风险增加，尤其是治疗超过六个月以后。
  语音时长 2:26”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 4102次

• 什么是高血钙性肾病
  这个肾病主要是由于长期血钙增高所导致的肾损伤或者是肾功能障碍，主要的病理改变是远曲小管和集合管的细胞变性坏死和钙化，严重的肾间质肾小球或者是血管钙化导致瘢痕形成以及肾硬化。引起高血钙的病因主要有甲状旁腺功能亢进症、结节病，维生素d中毒症、多发性骨髓瘤、转移性恶性骨瘤等等，早期主要表现为肾脏浓缩功能减退，病人出现多尿、夜尿、尿比重和尿渗透压降低，甚至可以发生肾性尿崩症，此外病人有血钙增高和尿钙增高的表现。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 2548次

• 耳聋的治疗方案是什么
  病情分析：情况最好去医院做个纯音测试看看什么情况，有没有神经性还是传导性听力下降。意见建议：一般神经性听力下降可以用营养神经和改善微循环药物治疗，配合激素或者溶栓药物治疗，如果恢复不了尽早佩戴助听器。传导性耳聋的话要看看是不是中耳炎外耳道炎引起的，要消炎治疗。
  张皓 主治医师南昌大学第二附属医院

  2019-03-05 1102次

• 甲亢的治疗方案是什么
  目前临床上治疗甲亢的方法有药物治疗，放射碘治疗以及手术治疗，其中以药物治疗作为首选。推荐药物为咪唑类和硫氧嘧啶类两大类，需要在医生指导下规范用药，避免随意停药或自行减轻药量，如果甲状腺肿大明显或有癌变的可能，要及时行手术治疗。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2019-01-13 1202次

• 膜性肾病最佳治疗方案，专家来解答
  前一段时间在坐诊时遇到了一名男性患者，患者是公司职员，自诉最近出现了水肿的现象，并且全身比较乏力。根据体格检查、血常规检查、尿常规检查、肾功能检查等一系列检查，最终确诊为膜性肾病。确诊疾病后，患者家属迫切地向我了解最佳治疗方案，现在我给大家全面分析一下：膜性肾病的确有治疗方案，患者通常可以遵医嘱应用
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-03-19 0次

• 膜性肾病最佳治疗方案，专家来解答
  我有一位朋友，他因长期蛋白尿和进行性肾功能下降而去医院就医。医生经过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，制定了一套个体化的治疗方案。这一方案不仅针对他的病理类型和肾功能状况进行了药物选择，还充分考虑了他的生活作息、饮食习惯以及心理调适。在治疗过程中，医生密切监测他的病情变化，及时调整药物剂量和种类
  2024-03-29 0次