儿童鼻窦炎最常见的病因是上呼吸道感染和变态反应性疾病，表现为鼻子堵、流脓鼻涕、头痛等症状。所以儿童鼻窦炎最好是药物治疗，任何年龄段的儿童鼻窦炎，首选都是药物治疗。它的用药目的是重建鼻窦的正常生理功能，快速消灭分泌物中的细菌，预防迁延成慢性鼻窦炎和预防并发症的发生。
我们药物治疗的时候，首先是抗菌素，有条件的时候，可以做鼻腔鼻窦分泌物的培养，加药敏，有针对性的用药。一般常见的致病菌是肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。我们临床上会选用头孢类抗菌素，过敏的时候就会改为大环内酯类抗菌素。
第二个我们就会用鼻喷的激素，鼻喷的激素喷鼻子有抗炎抗变态反应的作用，可以减轻黏膜水肿。如果孩子鼻堵严重的时候，我们可以用三到五天的减充血剂，但是减充血剂有个缺点，它可以抑制纤毛的运动，不主张用药超过一周，如果分泌物比较多，又不容易排出的时候，我们会加用口服黏膜促排剂，它可以帮助分泌物排出，而且与抗菌素合用的时候，还有利于提高抗菌素的作用。
如果有变态反应的因素，在里头的时候，我们还可以加用口服抗组胺的药物。总之，儿童慢性鼻窦炎的治疗原则，就是先保守治疗用药、抗炎抗变态反应治疗，改善鼻腔鼻窦的通气引流，预防并发症的发生，经过合理系统的用药，治疗仍无效后，我们就要考虑手术了。目前采用鼻内镜下的鼻窦手术，手术微创，安全有效。
