首先,是详细询问病史和认真的体格检查,根据患者的症状、体征和伴随表现以及患者既往的诊疗经过和资料,先判断是全身性水肿,还是局限性水肿。
按照水肿的原因,先考虑并检查常见的原因所导致的水肿,再考虑少见原因所导致的水肿。详细检查最可能和最常见的疾病原因,如肾源性、心源性、肝源性、内分泌性、结缔组织性水肿等。
如找不到原因,在检查少见病的原因,如维生素B1缺乏,药物所致的水肿。血常规、尿常规、血生化、血清蛋白电泳、免疫球蛋白和补体、甲状腺、内分泌腺体的功能等,都可以协助水肿的诊断和鉴别诊断,先考虑器质性疾病所致的水肿,然后再考虑功能性水肿。
