硬膜下血肿临床表现

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医生主讲实录

硬膜下血肿的临床表现主要为多数患者有脑挫裂伤以及继发性的脑水肿,病情一般较重,如果脑挫裂伤病情严重或者是硬膜下血肿形成的速度较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿导致出现的脑疝、昏迷相叠加。表现为意识进行性加重,无明显的中间歇息期或意识好转期,颅内压增高与脑疝的其他症状也会在一到两天之内进行性加重。因此单凭临床表现很难与其他的颅内血肿相鉴别。

如果脑挫裂伤相对来说较轻,硬膜下血肿形成的速度较慢,则可以有短暂的意识好转期,颅内压增高与脑疝受伤以后72小时以后出现,通常属于亚急性。此类水肿与脑挫裂伤引起的继发性脑水肿很难从临床上加以区别,少数不伴有脑挫裂伤,只是单纯性的硬膜下血肿意识障碍,意识障碍与硬膜外血肿相似,有短暂的意识清醒期。

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