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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2051次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15147次

• 老年高血压特点
  一、单纯收缩期高血压患者患病率高和脉压差大，流行病学显示了收缩压，舒张压以及脉压随着年龄变化的趋势，呈现出收缩压随着年龄增高而逐步增高的现象。二、血压波动大，老年高血压患者在24小时之内，常见血压不稳定，波动大，要求医生不能以一次血压测量结果来判断血压是否正常，每天至少常规测量血压两次。三、容易发生体位性低血压，测量患者平卧十分钟血压和站立三分钟后血压，站立后血压值应该低于平卧的血压，收缩压相差大于20毫米汞柱和舒张压相差大于10毫米汞柱诊断为体位性高血压，老年性高血压的患病率非常高，约占50%左右，其中多数的是单纯收缩期高血压。
  语音时长 1:18”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 2212次

• 老年高血压的特点
  老年性高血压是指年龄超过60岁血压持续或非同日三次以上达到或超过高血压的诊断标准。诊断标准是收缩压＞140，舒张压＞90，称为老年性高血压，大约有1/3到2/5的老年有高血压或血压异常。特点是多数为单纯性、收缩性高血压伴有动脉硬化。表现为外周血管阻力的增高明显，心输出量正常或降低。多为低渗性的高血压，如果是由中年原发性高血压延续而来，多属于收缩压或舒张压均升高的高血压。以舒张压升高为主的高容量的高血压比较少见，而且伴有一些心、脑、肾外周血管并发症比较多，预后是比较差的。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1350次

• 老年高血压有哪些特点
  病情分析：老年高血压具有以下特点，例如容易导致心力衰竭，容易合并多种慢性病，治疗反应差异大而且治疗难度较大。并且由于老年人神经系统功能较低，在用药时容易导致抑郁症的发生。意见建议：对于患有高血压的老年人，在饮食中应该多食用绿叶蔬菜，例如可以起到辅助降压作用的木耳，芹菜等。并且饮食要多样化，保持阴阳均衡。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 702次

• 老年高血压有什么特点
  病情分析：老年高血压以收缩压增高为主，脉压差增大，老年高血压的治疗比年轻人困难很多，老年人合并症多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血压的正常节律消失。意见建议：老年高血压要注意消除心血管病的危险因素，避免情绪激动、戒烟、少饮酒，保持体重接近正常范围有益于健康。在日常生活中，注意限制钠盐的摄入量，坚持适度的体育锻炼，老年高血压一旦开始降压治疗，应坚持正规的服药治疗，不要随意减量或停药。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-26 801次

• 老年高血压有何临床特点
  1：老年高血压多以收缩压增高为主，是因为周围小动脉发生不同程度的老化，周围小血管阻力增加所致。2：老年高血压的脉压差相对增大。3：高血压病患者进入老年后随年龄的增长，多发展为二三期高血压。4：老年高血压病人，脑心肾等器官均有不同程度的血管硬化和老化改变，因此，六十岁以后各种并发症如颅脑出血，脑梗塞，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 108次

• 老年高血压的心理护理
  高血压的心理护理主要有以下几个措施：第一，心理指导，对你的疾病有一个正确的认识，对已经出现了症状进行解释，让患者疾病伴随而来的不愉快情绪各种交流，积极的配合治疗。第二，良好的医德医风，建立良好的关系，尊敬患者爱护患者。耐心给患者讲解一些关于疾病的知识，成为患者的亲人朋友，从而使患者对医护人员产生信任
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 553次