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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2051次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15147次

• 老年高血压降压目标
  我国流行病学调查显示，六十岁以上的人群高血压患者发病率为49%，老年人容易合并多种临床疾病，并发症比较多，所以在老年人高血压降压的时候要注意以下几点：老年高血压患者的血压应该降至150/90毫米汞柱以下，如果能够耐受可以降至140/90毫米汞柱以下。对于八十岁以上的高龄的老人降压的目标为小于150/90毫米汞柱。老年人高血压降压时应该注意老年高血压治疗应该强调收缩压达标，同时应该避免过度的降低血压，过度的降压增加心脑血管意外事件的发生。在能耐受降压治疗的前提下逐步的降压达标，应该避免过快的降压。
  语音时长 1:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 3189次

• 老年高血压降压的目标是什么？
  老年高血压降压目标一般是降至150/90mmHg以下，如果能耐受可以降至140/90mmHg以下。对于80岁以上高龄老人降压的目标值为150/90mmHg以下。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时避免过度降低血压。如果在能耐受降压治疗的前提下逐步降压达标，应避免过快降压，一般选用的药物主要有CCB/ACEI/ARB。对于老年患者以及双肾或颅内动脉严重狭窄者或有严重体位性低血压患者，应该慎重进行降压治疗，避免降压过程中出现血流量减少而引起相应的症状。
  语音时长 01:14”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 2583次

• 老年高血压降压的目标是什么？
  病情分析：老人的血压能减少到标准范围，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血压本身受年龄和体重的影响，年龄越大，相应的血压就会越高，随着体重基础逐渐增加，血压也会逐渐增加。意见建议：老年人高血压降压想达到标准，首先要注意饮食控制，低脂、低盐、低糖饮食，适当运动，在能坚持的前提下逐步使血压达标，在启动降压治疗后要注意监测血压的变化，避免降压过快带来的不良反应。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 1001次

• 如何选择老年高血压的降压药？
  病情分析：不同情况的高血压病人选择不同的药物治疗，而且降压药物要和医生的治疗方案相相同，有利的治疗方法和降压药相结合可以给身体提供能量，也能排除身体的不良反应。意见建议：高血压是不能治愈的，需要长期服用降压药，所用药物跟贴合自身病症，在服用药物的同时日常生活也要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，保证精神愉快。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 902次

• 老年高血压患者降压目标为什么需要适调整
  一般是由于老年高血压患者年龄存在一定差异，并伴有一些其他病症如冠心病、心力衰竭等，所以老年高血压患者的降压目标需要适调整。老年高血压患者的降压理念是降压，而且要达标。老年高血压患者降压治疗，应强调收缩压达标，而不应过分关注或强调舒张压变化的意义。老年高血压患者常并发有冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 134次

• 老年高血压首选的降压药
  高血压分为原发性和继发性两大类，原发性高血压，目前具体致病因素还不是十分明确。但是高血压患者，发病率的95%以上，而继发性高血压有明确的致病因素。高血压患者没有什么明显的症状，偶尔会出现血压升高，患者因高血压引起脑、肾、心脏等并发症后才被发现，患者会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力、多汗、恶心、呕吐
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-22 18091次