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医生主讲实录

心衰的改善在平时生活中要限制钠盐摄入,防止水钠潴留,在病情不稳定时,要严格限制体力活动,可取高坐位,或者是半卧位来减轻心脏回流。每天饮水量也要限制,保证出入量平衡,也可以保证负平衡。

在药物治疗方面可选择利尿剂,增加排尿,减轻心脏的前负荷。要警惕出现电解质紊乱的风险,注意监测离子。还可以选择正性肌力药物,比如洋地黄类,它可以增加心肌的收缩力,但要注意药物是有禁用条件的,比如低氧血症,心肌梗死,心肌缺血,或者是洋地黄中毒,都要禁用此药。

根据病情还会选择ACEI类药物,或者是ARB类药物,比如像培哚普利等,它可以改善患者的症状,改善心肌重构,降低患者死亡的风险,β受体拮抗剂,比如酒石酸美托洛尔可以抑制交感神经活性,长期应用可减轻患者的症状。还可以选择扩血管药物,比如硝酸酯类,硝酸甘油等,它可以扩张血管,减轻心脏负荷,从而改善心衰症状。为预防血栓及血小板聚集,还可以选择抗凝抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片等。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

以上内容仅供参考

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