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• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

  01:47
  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2609次

• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 3750次

• 什么是肾脏替代治疗
  肾脏替代治疗，是终末期肾衰竭患者唯一的有效治疗方法，最近提出了实施开始透析和一体化治疗的概念，以提高终末期肾衰竭患者的存活率和生活质量。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植，腹膜透析包括连续性和间歇性腹膜透析两种。近年来由于腹膜透析连接系统的改进，包括自动腹膜透析机的应用，使腹膜透析有关的感染并发症减少。血液透析是通过扩散、对流及吸附清除体内积聚的毒性代谢产物，纠正酸中毒等以达到治疗目的。成功的肾移植，可以使患者恢复正常的肾功能包括内分泌和代谢功能。
  语音时长 1:33”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 4050次

• 什么是杂合式肾脏替代治疗？
  杂合式肾脏替代治疗是指，一组采用持续、低效延长时间的日间血液透析，或血液透析滤过的治疗方式。包括每日持续低效透析，延长的每日透析，以及运用Genius单程透析系统。它继承了连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析的优点，通常使用普通透析机采用低血流量速度和低透析液流速，低血流速度一般为二百毫升每分，低透析液流量一般在一百到三百毫升每分，透析时间延长到每日6到12小时。杂合式肾脏替代治疗主要用于icu急性肾损伤的危重患者，由于其独特的优点，近年也有研究将其用于中毒，多器官功能衰竭以及心力衰竭治疗的报道。
  语音时长 1:21”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 1542次

• 急性肾损伤肾脏替代治疗是怎么回事
  病情分析：急性肾损伤肾替代治疗是由于各种急性原因导致的肾脏功能暂时下降，无法排出体内多余水分以及毒素，需要通过血液透析等方式来替代部分肾脏功能，排出各种毒素以及水分，使肾脏得到休息。等待疾病恢复，肾功能好转以后，可以脱离透析。意见建议：急性肾损伤的患者应该严格按照医嘱用药，尽量避免应用非甾体类消炎药，质子泵抑制剂，含马兜铃酸成分的中药等对肾脏有损伤的药物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-09-09 802次

• 尿毒症患者不进行肾脏替代治疗有什么后果
  病情分析：尿毒症患者不进行肾脏替代治疗，会因为严重心衰，脑水肿，高钾血症等等而死亡。慢性肾功能衰竭发展到尿毒症阶段，肾脏的功能所剩无几，水分毒素等等都会蓄积在身体，对身体造成比较严重的后果。意见建议：得了尿毒症，建议规律应用血液透析或者腹膜透析来进行治疗，同时要动态的监测电解质，尤其血钾，对于有高钾血症的要及时的给予处理。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 602次

• 肾脏替代治疗方法
  患者一旦进入慢性肾功能衰竭尿毒症期，就只能通过肾脏替代治疗来维持身体的健康，究竟，目前肾脏替代治疗有哪些方法呢？目前肾脏替代治疗方法有血液透析、腹膜透析和肾脏移植。一，血液透析，通常需要在医院，利用专门的透析设备，透析用品，透析用水进行治疗，有专业医护人员进行专门的监护和操作，一般需要每周三次去医院
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 315次

• 什么是连续性肾脏替代治疗
  连续性肾脏替代治疗是一种血液净化方式，是所有连续、缓慢清除水分和毒素的治疗方式的总称，已成为各种危重症病救治中的重要治疗手段。治疗模式主要包括以下一些方面：一、连续性动脉-静脉血液滤过；二、连续性静脉-静脉血液滤过；三、连续性动脉-静脉血液透析；四、连续性静脉-静脉血液透析；五、连续性动脉-静脉血液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 277次