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• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

  01:47
  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2532次

• 儿童终末期肝病

  儿童的终末期肝病，还是非常罕见的一些疾病，最常见的就是各种遗传代谢性肝病，没有得到有效的治疗，而导致的各种肝硬化。最常见的，就是新生儿的胆管闭锁这种疾病，如果说能够早期发现的话，那么通过一个手术，把闭锁的胆管给它通开了，胆汁能够流下来了，这个病就会治好了。当然，这种儿童肝病，单纯通过手术，把胆道通开的可能性很小，很可能需要肝移植，但是这种肝移植也是很好实现的，只要母亲或者父亲，和他的血型一样，那么就可以拿出一少部分肝脏，就能够给这个孩子做肝移植了。如果不做的话，他们可能会在很短的时间内，一般说在一两年内，可能就会因为这种胆道闭锁，变成了肝硬化，最终就没有办法来救治了。所以如果对于一个，有非常明确的肝硬化表现的，终末期儿童肝病的病人来说，最好的治疗方法，就是做肝移植，给他换上一个肝脏，或者做这种亲体的半肝移植，都是能够挽救生命的。

  

  01:48
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 1782次

• 糖尿病肾病终末期肾衰竭应采取哪些肾脏替代治疗
  一，肾移植，对于终末期糖尿病肾病的病人，肾移植是目前最有效的治疗方法。单纯的肾移植并不能防止糖尿病肾病的再发生，也不能是其他的糖尿病合并症改善。现采用胰肾双器官联合移植，可大大降低死亡率，但由于病例选择的困难，以及肾移植来源有限，接受肾移植者毕竟为少数。二，透析治疗，多数糖尿病终末肾衰竭病人，必须接受血液和抚摸透析治疗，两种透析方式的疗效比较意义，不太一致。糖尿病肾病终末期肾衰结时，严重的心脑血管合并症，使得动静脉内瘘的制作较为困难，使用寿命缩短，为此行血液透析往往失败。腹膜透析技术的成功率显著高于动静脉内瘘制作，腹膜均衡有效的清除水钠，易于控制血压。而腹膜透析时避免大剂量使用肝素，有益于减少眼底出血，一定程度上保护病人的视力，但是腹膜透析对小分子物质的清除，低于血液透析。而每日的腹膜透析，也大大限制病人的活动，因此抚摸透析仍不如血液透析治疗。
  语音时长 2:15”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1472次

• 糖尿病肾病终末期肾衰竭者进行肾脏替代治疗
  ​糖尿病肾病由于蛋白合成障碍，肌肉总量下降血迹干水平往往不能反应疾病的严重程度与非糖尿病。终末期及肾衰竭相比水钠贫血，及全身中毒症状更为明显，而当其大于352微摩尔每升后进展速度较快。因此，糖尿病肾衰竭者较非糖尿病肾病者，应更早的接受肾脏替代治疗，糖尿病肾病肾衰竭的透析指征为：第一，肌酐大于440到528微摩尔每升时，比较严重的并发症比如，代谢性酸中毒，胃肠道反应，心脏衰竭。高血钾时应于肌酐440微摩尔每升，开始透析治疗，一般情况尚可，无严重并发症，也应于肌酐528微摩尔每升开始透析治疗。第二，内生肌酐清除率小于十五毫升每分钟，老年机消瘦病人应以内生肌酐清除率为准，老年营养不良及肾病综合征时与内生肌酐清除率十五到二十毫升每分钟时接受透析治疗可以改善预后。
  语音时长 1:48”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1142次

• 慢性肾脏病的症状有哪些
  病情分析：慢性肾脏病比较典型的症状就是肠胃功能减弱，比如说食欲不振，恶心，想吐，口腔有异味。有的还会表现为身体无力，腰背酸痛，夜间尿量增多等情况。意见建议：在饮食当中应注意不可摄入过多的盐和高蛋白食物，可以用一些葱姜蒜等调料来代替。多吃富含维生素比较多的蔬菜和水果，来满足身体的需要。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-02-25 1001次

• 慢性肾脏病的原因有哪些
  病情分析：慢性肾脏病的原因是肾脏自身的病变和不同继发性肾脏疾病，比如本身患有糖尿病和高血压的。也比如说慢性肾炎，肾结石，泌尿结石的。意见建议：日常生活中对于一些高蛋白食物，尽量不要食用，要食用一些新鲜的蔬菜和水果，以清淡、营养为主。可以适当进行一些慢跑这类的运动，来增强自身的免疫力。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-02-25 901次

• 终末期IgA肾病治疗
  终末期IgA肾病，患者的肾脏已经缩小，绝大多数肾小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩尔每升，可以给予慢性肾衰竭一体化治疗。目的是延缓肾功能的恶化，防止并发症的出现，提高患者的生活质量，做好肾脏替代治疗的准备。重点是低蛋白饮食以减轻肾脏的负担，同时给予足够的热卡，适当的必需氨基酸，适当盐水以保持足够的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次

• 心衰终末期症状有什么
  心衰通常指心力衰竭。心力衰竭终末期症状通常有呼吸急促、水肿、容易疲劳、心律不齐等。1、呼吸急促：心力衰竭是心脏结构或功能发生异常导致血液循环功能障碍的疾病。由于心脏功能衰竭，身体组织和器官缺氧，导致呼吸急促或困难。可能会在日常活动中出现，甚至在静息状态下也会出现。2、水肿：心衰会导致体液潴留，使身体
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-07-20 0次