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• 肠瘘怎么治疗

  肠瘘怎么治疗，第一、首先是要控制感染，在瘘的早期要引流通畅。第二、瘘口的处理，包括早期主要使用双套管，做持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外，全肠道外营养，可减少肠液的分泌量。如加用生长抑素，则更能降低肠液漏出量，提高管状瘘的治愈率与缩短愈合时间，控制感染。瘘管形成后，经造影证实无脓腔、远侧肠瓣无梗阻时，管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管，控制肠液外漏、促进瘘管愈合。第三就是营养支持，瘘管发生后早期，或者肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养；在瘘口远侧或近侧，具有功能的小肠超过150公分时，可经鼻胃管、空肠造口管，经瘘口插管等灌注要素饮食。最后就是手术治疗，根据肠瘘的不同部位，不同的性质，采取不同的手术方式。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4188次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3775次

• 直肠癌膀胱直肠瘘怎么治疗
  直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，它是可以逐渐的生长的，可以向肠壁的深层呈直接浸润性的生长，如果肿瘤直接浸润侵透肠壁的浆膜层后，是可以侵犯到临近的一些脏器的，比如说可以侵犯到膀胱、子宫前列腺、输尿管以及阴道等。而如果肿瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全层的话，是可以引起膀胱直肠瘘的，也就是因为肿瘤的侵犯生长所引起的膀胱和直肠之间有一瘘管相通，从而可以出现病人尿中有大便的情况，大便也可以呈现稀水样便的情况，病人可以出现反复的泌尿系统感染的症状。膀胱尿道造影可以明确诊断。治疗应针对直肠癌这一病因，积极的进行手术治疗，尽量将直肠原发灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后进行一个膀胱壁的修补以及肠道的吻合或者肠造瘘等。
  语音时长 01:18”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 2212次

• 膀胱直肠瘘症状
  一般来说，膀胱直肠瘘它往往是有些外伤性的原因或者手术的原因所导致的，比如像普外科的一些手术或者泌尿外科的一些手术，从而导致直肠和膀胱的部位出现瘘口。膀胱直肠瘘的患者有什么症状呢？比如膀胱直肠瘘的病人很容易因为膀胱内的尿液通过瘘口，然后进入到直肠，从导致病人从直肠内不断的有尿液流出。这个时候也就是伴有病人排大便的时候，从肛门内同时有尿液随着大便一起排出来。所以膀胱直肠瘘的病人，我们还是要积极的进行治疗，及时的通过手术将这种瘘口进行封堵，进行缝合。一般来说均能起到比较好的效果，预防这种疾病发生，主要是我们要在手术中精细的操作，避免失误。
  语音时长 01:37”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-12 6060次

• 膀胱直肠瘘怎么治
  病情分析：膀胱直肠瘘的患者会出现腹痛、腹胀，而且有的时候患者的小便当中还会出现粪便，严重影响患者日常生活和工作，给患者的心理上带来很大的痛苦。意见建议：一般情况之下，膀胱直肠瘘的患者需要积极的进行冲洗引流，而且要进行抗感染治疗，还要行末端回肠造口术。等到患者的感染症状控制之后，再进行修补，这样才能健康的恢复。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1303次

• 什么是膀胱直肠瘘
  病情分析：直肠膀胱瘘为直肠与膀胱之间有瘘管相通，大便可经膀胱、尿道排出，病因分为先天性及继发性。意见建议：直肠膀胱瘘的患者，我们还是应该进行及时的治疗，及时的手术将这种瘘口进行封闭，进行缝合，一般来说可以取得比较好的效果，在饮食上也要多加注意，多吃新鲜的蔬菜水果，注意休息。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-22 1603次

• 直肠息肉怎么治
  直肠息肉是比较常见的肛肠科疾病，有多种原因引起直肠黏膜隆起性病变。它主要形成的原因是肠黏膜长时间受到炎症刺激，导致肠黏膜上皮异常增生而引起的。直肠息肉分为多种类型，常见的有腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。大多数息肉都是良性的，但也有些容易发生恶变。一旦发现息肉要及时切除，尤其是腺瘤
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-07-31 2555次

• 女性膀胱结石怎么治
  女性膀胱结石，通过膀胱CT，膀胱镜，腹部平片等检查证实以后，我们多建议患者以下治疗：第一个，多饮水，每天保证尿量在2千到3千毫升左右，避免饮酒，规律的清淡饮食，患者应该多做一些跳绳运动。第二个，我们建议患者规律的应用排石药物，一公分以内的结石多是有希望通过药物排出来的。最后一个，如果患者的结石大于一
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 376次