问膀胱直肠瘘怎么治

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• 肠瘘怎么治疗

  肠瘘怎么治疗，第一、首先是要控制感染，在瘘的早期要引流通畅。第二、瘘口的处理，包括早期主要使用双套管，做持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外，全肠道外营养，可减少肠液的分泌量。如加用生长抑素，则更能降低肠液漏出量，提高管状瘘的治愈率与缩短愈合时间，控制感染。瘘管形成后，经造影证实无脓腔、远侧肠瓣无梗阻时，管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管，控制肠液外漏、促进瘘管愈合。第三就是营养支持，瘘管发生后早期，或者肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养；在瘘口远侧或近侧，具有功能的小肠超过150公分时，可经鼻胃管、空肠造口管，经瘘口插管等灌注要素饮食。最后就是手术治疗，根据肠瘘的不同部位，不同的性质，采取不同的手术方式。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4291次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3865次

• 膀胱直肠瘘怎么治
  膀胱直肠瘘是膀胱瘘的一种，主要病因是盆腔大手术，特别是恶性肿瘤手术、盆腔结核、阑尾炎引起的阑尾周围脓肿以及前列腺电切，恶性肿瘤浸润等方式，主要的治疗方案包括三点：第一，手术前的禁食，禁水，清洁灌肠，留置导尿和应用抗生素治疗。第二，手术治疗，包括膀胱瘘切除加膀胱修补术，扩膀胱瘘修补加近端肠管造瘘术或膀胱瘘切除加膀胱造瘘术等具体的手术方案。第三，可以进行饮食治疗，在处理上应以清淡饮食为主，容易消化的饮食，五渣饮食进行补充营养及促进消化。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-09 4858次

• 直肠癌膀胱直肠瘘怎么治疗
  直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，它是可以逐渐的生长的，可以向肠壁的深层呈直接浸润性的生长，如果肿瘤直接浸润侵透肠壁的浆膜层后，是可以侵犯到临近的一些脏器的，比如说可以侵犯到膀胱、子宫前列腺、输尿管以及阴道等。而如果肿瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全层的话，是可以引起膀胱直肠瘘的，也就是因为肿瘤的侵犯生长所引起的膀胱和直肠之间有一瘘管相通，从而可以出现病人尿中有大便的情况，大便也可以呈现稀水样便的情况，病人可以出现反复的泌尿系统感染的症状。膀胱尿道造影可以明确诊断。治疗应针对直肠癌这一病因，积极的进行手术治疗，尽量将直肠原发灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后进行一个膀胱壁的修补以及肠道的吻合或者肠造瘘等。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 2250次

• 什么是膀胱直肠瘘
  病情分析：直肠膀胱瘘为直肠与膀胱之间有瘘管相通，大便可经膀胱、尿道排出，病因分为先天性及继发性。意见建议：直肠膀胱瘘的患者，我们还是应该进行及时的治疗，及时的手术将这种瘘口进行封闭，进行缝合，一般来说可以取得比较好的效果，在饮食上也要多加注意，多吃新鲜的蔬菜水果，注意休息。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-22 1603次

• 膀胱直肠瘘严重吗
  病情分析：在临床上，膀胱直肠瘘是严重的疾病，因为膀胱直肠瘘属于腹腔感染，一般会引起患者出现腹痛。有的患者甚至还会出现发热的症状，会严重影响患者的日常生活和工作。意见建议：对于膀胱直肠瘘必须引起足够的重视，要积极的给予抗感染治疗，而且要加强患者的营养支持。必要的时候还要做末端回肠造口术，这样患者才有痊愈的机会。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-28 1303次

• 直肠息肉怎么治
  直肠息肉是比较常见的肛肠科疾病，有多种原因引起直肠黏膜隆起性病变。它主要形成的原因是肠黏膜长时间受到炎症刺激，导致肠黏膜上皮异常增生而引起的。直肠息肉分为多种类型，常见的有腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。大多数息肉都是良性的，但也有些容易发生恶变。一旦发现息肉要及时切除，尤其是腺瘤
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-07-31 2555次

• 女性膀胱结石怎么治
  女性膀胱结石，通过膀胱CT，膀胱镜，腹部平片等检查证实以后，我们多建议患者以下治疗：第一个，多饮水，每天保证尿量在2千到3千毫升左右，避免饮酒，规律的清淡饮食，患者应该多做一些跳绳运动。第二个，我们建议患者规律的应用排石药物，一公分以内的结石多是有希望通过药物排出来的。最后一个，如果患者的结石大于一
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 376次