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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11005次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 13773次

• 冠心病脑动脉硬化
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或者阻塞，造成的心肌缺血缺氧或坏死而导致的心脏病，脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，同时也是急性脑血循环，尤其是脑缺血发作的主要发病基础，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。这些问题的根本原因都是由于机体血管的损伤硬化引起的，所以在治疗上要积极控制血压，在此前提下，要控制好，损伤血管的各种危险因素，比如说血糖、血脂、血压。首先建议您清淡饮食，适当的体育锻炼，保持良好的心态。药物治疗可以选用阿司匹林肠溶片、他汀类降血脂药物。还有定期检测血压血脂，如果反复出现气短心痛，还有其他症状的话，建议您多做几个心电图检查，必要的时候可以口服硝酸异山梨酯，扩张冠状血管的药物来进行治疗。
  语音时长 1:27”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-04 1046次

• 动脉硬化与冠心病
  通常情况下，动脉硬化与高血脂、高血压、糖尿病等一些基础疾病因素有关，只有冠状动脉硬化才被称为冠心病，还有其他脑动脉硬化等类型，所以并非所有的动脉硬化都是冠心病。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而引起血管腔狭窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常被称为冠心病。冠心病还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或者闭塞，可以分为五种类型，无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种临床类型。
  语音时长 1:14”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-20 1702次

• 动脉硬化是否冠心病
  病情分析：动脉硬化不是冠心病，冠心病是指冠状动脉血管狭窄堵塞的情况。动脉粥硬化是外周血管动脉粥状动脉形成的斑块，需要保持心情舒畅。意见建议：动脉粥样硬化的疾病，是应该采取针对性的治疗的，还需要靠平时的保养。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡饮食，多休息，多保养身体状态。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-17 901次

• 动脉硬化是冠心病吗
  病情分析：全身的血管包括动脉、静脉、毛细血管等。分布在心脏的动脉叫做冠状动脉。一般冠状动脉发生硬化、狭窄、闭塞以后称之为冠心病。意见建议：冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，发生在颈动脉叫做颈动脉粥样硬化，所以动脉硬化并不是单指冠心病。具体要看动脉硬化发生的部位。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-11 1603次

• 心脏动脉硬化是冠心病
  这句话不全对，心脏动脉硬化指的是心脏动脉的血管斑块形成、狭窄，一般也没有说必须狭窄到多大程度。但是冠心病指的是冠状动脉血管腔狭窄、堵塞或因冠状动脉功能性改变痉挛，导致心肌缺血、缺氧、坏死引起的心脏病变，一般必须狭窄堵塞大于百分之五十以上才能引起临床上心肌缺血的表现，比较严重的冠心病就是心肌梗死。对于
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 523次

• 冠状动脉硬化等于冠心病吗
  冠状动脉硬化不等于冠心病，冠状动脉硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠状动脉硬化后发展的结果。临床冠状动脉内斑块可导致管腔狭窄，如果狭窄没有超过50%，定义为冠状动脉硬化，当狭窄超过50%，定义为冠心病。冠状动脉发生斑块，逐渐形成硬化的过程，是心脏疾病的危险因素共同作用的结果，包括血压、血脂、血糖
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 312次