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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11084次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

  02:00
  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 13897次

• 动脉硬化与冠心病关系
  ​动脉粥样硬化是称为动脉硬化的血管病中最常见最重要的一种，各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚，变硬，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内部开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类聚积，纤维素组织增生和钙质沉积，并有动脉中层的逐渐蜕变。继发性病变上有斑块内出血，斑块破裂及局部血栓形成。现代细胞和分子生物学技术显示动脉粥样硬化具有巨噬细胞游离、平滑肌细胞增生，大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织脂质沉积，以及细胞内外脂质的聚集为特点。由于在动脉内膜聚集脂质样，外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化表现在冠状动脉，就是冠状动脉粥样硬化，容易引起冠状动脉狭窄阻塞，出现心肌缺血、缺氧，引起缺血、缺氧性疾病，统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病。
  语音时长 2:09”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-08 1410次

• 冠心病与动脉硬化治疗
  冠心病指的是冠状动脉血管狭窄堵塞大于50%，动脉硬化一般指的是外周血管的动脉粥样硬化，斑块形成，所以冠心病和动脉硬化需要长期服药治疗吗？当然需要服用，一般需要进行二级预防，常用的药物：第一，抗血小板类，阿司匹林，波立维。第二，调脂类的药物，这类的药物能够稳定粥样斑块，预防血管进一步狭窄堵塞，常用的辛伐他汀，普伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。其次，对于冠心病和动脉硬化需要饮食控制，低盐饮食，每日的盐摄入量保持在5到6克，低脂饮食，可以吃一些瘦肉类、鱼类的这些动物都行。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:09”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-20 1461次

• 动脉硬化是否冠心病
  病情分析：动脉硬化不是冠心病，冠心病是指冠状动脉血管狭窄堵塞的情况。动脉粥硬化是外周血管动脉粥状动脉形成的斑块，需要保持心情舒畅。意见建议：动脉粥样硬化的疾病，是应该采取针对性的治疗的，还需要靠平时的保养。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡饮食，多休息，多保养身体状态。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-17 1102次

• 动脉硬化是冠心病吗
  病情分析：全身的血管包括动脉、静脉、毛细血管等。分布在心脏的动脉叫做冠状动脉。一般冠状动脉发生硬化、狭窄、闭塞以后称之为冠心病。意见建议：冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，发生在颈动脉叫做颈动脉粥样硬化，所以动脉硬化并不是单指冠心病。具体要看动脉硬化发生的部位。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-11 1603次

• 心脏动脉硬化是冠心病
  这句话不全对，心脏动脉硬化指的是心脏动脉的血管斑块形成、狭窄，一般也没有说必须狭窄到多大程度。但是冠心病指的是冠状动脉血管腔狭窄、堵塞或因冠状动脉功能性改变痉挛，导致心肌缺血、缺氧、坏死引起的心脏病变，一般必须狭窄堵塞大于百分之五十以上才能引起临床上心肌缺血的表现，比较严重的冠心病就是心肌梗死。对于
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 523次

• 冠心病与冠状动脉硬化的区别
  冠心病指的是冠状动脉血管狭窄堵塞，大于50%引起临床上心肌缺血的表现，如胸闷，胸痛，严重的堵塞，导致急性心肌梗死。冠状动脉硬化指的是冠状动脉，血管狭窄堵塞，小于50%一般不引起临床心肌缺血的表现，没有胸闷，胸痛症状。对于冠心病和冠状动脉硬化都需要进行长期的药物2级预防，常用的药物有：1，抗血小板类的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 347次