房室传导阻滞的治疗

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医生主讲实录

房室传导阻滞的治疗应针对不同的病因进行治疗。

一度房室传导阻滞于二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗。二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞,如心室率显著缓慢,且伴有明显症状和血液动力学异常,甚至阿斯综合征发作时,可给予起搏治疗。

阿托品可提高房室传导阻滞的心率,适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素,适用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时十分慎重,因可能导致严重的室性心律失常。以上药物使用天数超过数天,往往效果不佳且容易发生严重的不良反应。适用于无心脏起搏条件的应急情况。因此,对于有症状明显、心室率缓慢者,应及早可以临时性或永久性心脏起搏治疗。

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