小儿房室传导阻滞的治疗

一、一度房室传导阻滞应着重病因治疗,基本上而不需要做特殊处理,预后较好。

二、二度房室传导阻滞的治疗,应针对原发疾病当心室率过缓,心搏出量数量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素治疗,预后与心脏的基本病变有关。

三、三度房室传导阻滞有心功能不全症状或阿斯综合征表现者需要积极的治疗,纠正缺氧和酸中毒可以改善心脏的传导功能。

有心肌炎或手术暂时性损伤引起者,肾上腺皮质激素可消除局部水肿可口服阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素舌下含服,重症者应用阿托品皮下或静脉注射或异丙肾上腺素一毫克溶于5%到10的葡萄糖溶液,250毫升中持续静脉滴注速度为0.05到两微克,每公斤体重每分钟。

然后根据心率调整速度,安装起搏器的指征为反复发生阿斯综合征,药物治疗无效或伴有心力衰竭者,一般先安装临时起搏器经临床治疗可望恢复正常,若观察四周仍未恢复应考虑安装永久性起搏器。

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