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• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4809次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5523次

• 肝癌鉴别诊断
  肝癌的鉴别诊断分为：一、继发性肝癌，继发性肝癌与原发性肝癌相比，发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等病灶转移至肝，常表现为多个结节性病灶。AFP检测除少数原发癌在消化系统的病例可阳性外，一般都为阴性。二、肝硬化，肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。三、活动性肝病。四、肝脓肿，表现为发热，肝区疼痛，有炎症感染症状。五、肝海绵状血管瘤，该病为肝内良性占位性病变。六、肝包虫病，患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感，晚期肝脏大部分被破坏，临床表现类似原发性肝癌。七、邻近肝区的肝外肿瘤。
  语音时长 01:19”
  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-11-27 4114次

• 慢性肝癌的鉴别诊断
  在临床上，慢性肝癌的鉴别诊断，主要包括以下几个方面：一、肝硬化，肝硬化的病理学表现为肝小叶增生，而且，如果患者进行CT检查，肝硬化的患者不表现为增强，而慢性肝癌的患者表现为增强。二、肝脓肿，通常来说，肝脓肿的患者常常有胆道感染的病史，在临床上还可以出现右上腹部疼痛、腹胀、发热、寒战等临床症状，而且，如果对患者进行CT检查，肝癌表现为强化影，而肝脓肿表现为液性暗区。三、肝脏的一些良性肿瘤，比如说，肝血管瘤，肝血管瘤的患者进行甲胎蛋白测定是阴性的，而慢性肝癌的患者测定甲胎蛋白会呈现阳性，而且在增强CT检查上肝癌提示为强化影，肝血管瘤并没有强化。
  语音时长 01:21”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-01 940次

• 慢性肝癌的鉴别诊断
  病情分析：通常情况下慢性肝癌的鉴别诊断主要有肝脓肿，肝腹水或者肝硬化等疾病。期间病人可以通过做CT，B超或者MRI的检查来进行明确诊断。意见建议：建议慢性肝癌的患者可以考虑通过肝切除术的方式来进行根治，手术前病人需要明确全身的情况，完善相关的检查，避免出现一些不明确的禁忌症等。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 701次

• 肝癌的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肝癌的鉴别诊断主要有肝硬化、肝炎、肝脓肿、其他肝脏的良性肿瘤或者病变。肝硬化的患者病情发展比较缓慢，且肝功能损害比较显著。肝脓肿的患者临床表现为发热、肝区疼痛等等。意见建议：建议患者需要行肿瘤标志物检查，常用的为甲胎蛋白，以及腹部超声检查、腹部CT检查、腹部增强CT检查、腹部核磁检查等等来综合进行肝癌的判断。必要时需要行肝脏穿刺活检来明确诊断。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-09-01 701次

• 中风的诊断及鉴别诊断
  中风的诊断要点有很多，比如根据临床表现诊断，患者会出现突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能动或者是麻木，还会有嘴歪眼斜的现象；有的还会有嘴闭不严，流口水，说不出来话等症状。还有就是定位诊断，看病情特点和病变部位，判断是出血性还是缺血性脑血管病。中风的医学名字是脑卒中，是一种突发病，是脑血液循环障碍
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-30 7448次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 2761次