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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1856次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5091次

• 进行性血胸紧急处理措施
  进行性的血胸我们紧急的处理措施，第一是要积极的输血输液特别是出现的血红蛋白低于70的情况，这样的话就会有明显的休克表现，可以发现患者脸色发白，嘴唇是发白的，然后，我们有一些患者会出现一些意识障碍，就是说神经淡漠，对答不是那么的积极和切题，这种情况下我们都应该积极的抗休克治疗，同时应该马上进行吸氧治疗。另外，我们可以使用止血药物进行止血治疗，同时，胸腔穿刺和持续的闭式引流，主要是为了缓解胸腔的压力，可以使肺得到复张，使肺功能得到恢复，这也是我们紧急处理措施的一条。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 1738次

• 血胸病人紧急处理措施
  血胸病人紧急处理措施有：第一，出血已停止的血胸主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔内的积血，使肺及时复张，穿刺后可在胸腔内注入抗生素，以防止感染。对中等量以上的血胸见多主张采用闭式引流术。第二，活动性出血，已明确的活动性出血，应在输血输液及抗休克治疗下，及时进行开胸探查，清除胸腔内积血，进行止血。第三，凝固性血胸，待患者病情稳定后，争取早期手术，一般在两周左右是手术比较容易，简单做较小的开胸切口，清除凝血块及附着于肺表面的纤维蛋白膜，纤维胸应争取早期剥出纤维瓣，术后放置闭式引流，必要时还可以用负压吸引，嘱患者吹气球，促进肺及早膨胀。第四，感染性血胸，若血胸已继发感染，会发展为脓血胸甚至脓胸，应及时放置闭式引流，排除积脓。如果发现脓胸黏连形成凝固性血胸，纤维胸发生感染，应早期行开胸手术，清除脓性纤维素块及肺表层剥离，采用经内床切口或粗管闭式引流或用冲洗引流管冲洗引流，使肺及早膨胀。
  语音时长 02:33”
  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-04-26 1146次

• 什么是非进行性血胸
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，非进行性血胸是指胸腔内的血液不是胸腔内出血导致的，主要是由于外渗造成的。患者发病的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，胸痛，胸闷等。患者确诊疾病后要尽快在医生的指导下，通过闭式胸腔引流手术进行治疗。意见建议：建议患者在术后要严格按照医生的嘱咐使用抗生素防止感染，同时也要时刻观察患者生命体征的变化情况，如呼吸，脉搏等。家属要鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张的发生。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-20 1001次

• 什么是进行性血胸
  病情分析：进行性血型是指胸膜腔出血引起的血胸。患者可通过胸部x片检查，明确疾病的严重程度。如果患者出血量比较多，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。患者发病后的症状多以呼吸急促，面试苍白，血压下降等表现。意见建议：建议患者在手术后要保证充足的睡眠，并且要卧床休息，不能过度劳累。饮食要以流质为主。在手术过程中一定要及时的补血和补液，防止休克。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1202次

• 进行性血胸紧急处理措施
  进行性的血胸我们紧急的处理措施，第一是要积极的输血输液特别是出现的血红蛋白低于70的情况，这样的话就会有明显的休克表现，可以发现患者脸色发白，嘴唇是发白的，然后，我们有一些患者会出现一些意识障碍，就是说神经淡漠，对答不是那么的积极和切题，这种情况下我们都应该积极的抗休克治疗，同时应该马上进行吸氧治疗
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 197次

• 进行性血胸治疗措施
  进行性血胸应及时作开胸探查手术，开胸手术可提早到伤后2~3天，因为手术时间越晚，会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了，则应等伤员情况稳定后，再尽早手术，清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流，排尽感染性积血积脓。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-12 1577次