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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 6372次

• 周围型肺癌可以治愈吗

  周围型肺癌通常可以治愈。周围型肺癌一般多以腺癌为主，而且早期的偏多，患者一般通过手术可以达到完全切除。如果是磨玻璃结节或8毫米下的小结节，可以通过楔形切除或者是肺段切除来进行手术。如果肿瘤比较大，比如一公分以上，甚至两三公分，就不能进行局部的切除，一般推荐直接进行肺叶的切除，因为如果切的范围过小，切缘上可能短时间内会出现肿瘤复发。另外周围型肺癌如果是多发的，可能治愈的概率就比较低了，比如肺叶上有个大病灶，然后其他肺叶上有个小病灶，小病灶可能是大病灶转移过来的，这种情况做手术治愈的概率比较低。还有一种情况，片子上看只有一个周围型的肺癌，但是进手术室后发现除了大病灶以外，在胸膜上有斑斑点点的很多小结节，小结节可能就是大病灶在胸膜腔有播散，可能已经有转移了，即使是周围型肺癌也没法治愈，只能把主要的病灶切掉，把胸膜上的病变做活检或者做电凝处理。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3629次

• 周围型肺癌的影像学检查
  周围型肺癌早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡，易误诊为炎症或结核。随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常呈分叶状，伴有脐凹或细毛刺。高分辨CT可清晰地显示肿瘤的分叶、边缘的毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。如肿瘤向肺门淋巴结蔓延，可见其间引流淋巴管增粗形成条索状阴影伴肺门淋巴结增大。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁，偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内可出现液平。腺癌经支气管播散后，可表现类似支气管肺炎的斑片状浸润阴影。易侵犯胸膜，引起胸腔积液。也易侵犯肋骨，引起骨质破坏。
  语音时长 1:25”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-03 2784次

• 中央型肺癌的影像学表现
  中央型肺癌向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。阻塞不完全时呈现段、叶局限性气肿。完全阻塞时，表现为段、叶不张。肺不张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可表现为倒S状影像，是中央型肺癌，特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。引流支气管被阻塞后可导致远端肺组织继发性感染，发生肺炎或肺脓肿。炎症常呈段、叶分布，近肺门部阴影较浓。抗生素治疗后吸收多不完全，易多次复发。若肿瘤向管腔外生长，可产生单侧性、不规则的肺门肿块。肿块亦可能由支气管肺癌与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成。CT可明显提高分辨率，CT支气管三维重建技术还可发现段支气管以上管腔内的肿瘤或狭窄。
  语音时长 1:25”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-03 7866次

• 肝癌影像学表现
  病情分析：肝癌的影像学表现可能是病灶两厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期间病人主要是通过超声，磁共振成像或者增强CT的影像学检查来进行确诊的。意见建议：建议病人也应该检测肝癌的标志物，在临床上甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物，是具有非常好的诊断作用的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1301次

• 气胸影像学表现
  气胸影像学表现，X线检查是诊断气胸的重要方法，胸片作为气胸诊断的常规手段，若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明显的气胸腺及萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线，呈外凸线条形，气胸线外围无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔向心脏健侧移位，合并胸腔积液时可见其液面。局限性气胸在后前位x线检查时易漏诊，侧位胸片可协助诊断。x线诊断下转动体位时也可发现围绕心脏旁有脱光带因考虑纵隔气肿。胸片是最常应用于诊 断气胸的检查方法，CT对于小量气胸，局限性气胸以及肺大泡与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确，气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影伴有肺组织不同程度的压缩。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 3002次

• 周围型肺癌的影像学表现有哪些
  一般来说，早期周围型肺癌，多呈局限性小斑片状，边缘不清，密度较小，易误诊为炎症或结核，随着肿瘤增大，阴影逐渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘呈分叶状，伴有细毛刺，高分辨ct可清晰的显示肿瘤分叶，边缘毛刺，胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。如果肿瘤向肺门淋巴结蔓延，可以见到其引流
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 271次

• 中央型肺癌的影像学表现
  影像学表现为肿瘤向管腔内生长时可引起支气管阻塞的现象，阻塞不完全时呈现段、叶局限性的气肿，阻塞完全的时候则表现为段、叶不张。肺不张伴有肺门淋巴结肿大的时候，下缘可以表现为倒s影像，是中央型肺癌特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。引流支气管被阻塞之后，易导致远端肺组织继发性肺炎或肺脓肿。抗生素治疗后吸收
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 182次