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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2325次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8099次

• 过速性心房颤动
  过速性心房颤动又称为阵发性心房颤动，它是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律，它是起搏点在心房的异位性的心动过速。一般绝大多数都是因为器质性的心脏病，比如风湿性二尖瓣病变，冠心病，高血压性心脏病等等，还可以见于原发性的心肌病，甲亢，慢性缩窄性的心包炎，再就是低温麻醉，胸腔和心脏手术之后急性的感染都是可以发生。临床表现主要是心悸，胸闷，心慌等等这些症状，还可以导致心力衰竭、休克、晕厥、心绞痛的发生，甚至严重的时候可以发生急性的肺水肿导致猝死等等情况，这个是通过心电图就可以发现，一般对于过速性心房颤动的治疗就是以转复心室率以及预防复发为主要措施，当发生过速性心房颤动的时候，我们可以选用洋地黄制剂来首先进行控制，如果仍然没有转复，也可以选择胺碘酮、维拉帕米、β受体阻滞剂等等药物来进行转复，如果发生了严重的情况，比如心力衰竭，晕厥等等这种电生理不稳定的这种情况，可以做电起搏的治疗。
  语音时长 2:13”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 2788次

• 心房颤动危害
  房颤由于心室率极不规则，容易发生快速性心律失常，当心室率超过150次/分时，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。因此，应控制患者的心室率，防止发生心衰。房颤患者容易发生体循环栓塞。栓子多来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞，心房失去有效收缩力所致。据统计非瓣膜性心脏病患者合并房颤发生脑卒中的机会较无房颤者高出5-7倍。因此，应对房颤患者积极的进行抗凝治疗，常用的抗凝药物是华法林。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-13 1213次

• 心房颤动严重吗
  病情分析：房颤可以加重心衰，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，同时还加重冠心病患者心肌缺血的状态，是冠心病患者死亡的独立因素。意见建议：房颤虽然是很常见的心律失常，但是其危害不容忽视，发现房颤时无论症状有无，均需及时就诊并治疗，避免因延误治疗造成更加严重的后果。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 1002次

• 心房颤动如何分类
  病情分析：心房颤动简称房颤，是一种心房激动频率达350~600次/分的快速性心律失常。根据房颤的发作特点分为初发（首次发作）、阵发（反复发作，一般48小时内可自行终止，最长不超过7天）、持续（经治疗可转复为窦性心律，持续时间＞7天）和永久（难以转复和维持窦性心律）性房颤。一般将房颤发作在72小时以内者称为急性房颤，超过72小时者称为慢性房颤。意见建议：明确房颤的原因，在控制相关疾病和改善心功能的基础上，控制心室律，转复和维持窦性心律，预防血栓并发症是房颤治疗的原则。转复和维持窦性心律是房颤最上游的治疗，可选择Ia类、Ic类或III类抗心律失常药物复律，药物复律无效或有血流动力学异常的，可选择体外同步复律，或经导管射频消融治疗。慢性房颤复律前3周及复律后4周，需抗凝治疗，预防体循环栓塞并发症。所有的房颤患者均需做CHA2DS2评分，根据不同的危险分层，选择适宜的抗凝策略，CHA2DS2评分≥2分，建议华法林抗凝，CHA2DS2评分1分，可选择阿司匹林治疗或不用药，CHA2DS2评分0分，无需抗凝治疗。使用华法林者，建议INR维持在2-3之间。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 702次

• 持久性心房颤动
  持久性心房颤动也是心律失常的一种，是心房本身已经丧失了收缩功能，在不规律的颤动，这样就会引起很多不舒服，比如像心慌、脉搏不齐，病人也会感觉到有心悸，持续性和阵发性房颤的概念是不一样的，阵发性房颤一般是不超过24个小时，超过24小时的我们就可以认为是永久性，持久性，这个持续性房颤，也有人认为是48小时
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 52次

• 过速性心房颤动
  过速性心房颤动又称为阵发性心房颤动，它是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律，它是起搏点在心房的异位性的心动过速。一般绝大多数都是因为器质性的心脏病，比如风湿性二尖瓣病变，冠心病，高血压性心脏病等等，还可以见于原发性的心肌病，甲亢，慢性缩窄性的心包炎，再就是低温麻醉，胸腔和心脏手术之后急
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 106次