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• 肾结核会导致肾结石吗

  肾结核和肾结石，这是两种病，其实这两种病之间，没有直接的关系，所以它们之间是有区别的，区别表现在以下几个方面，第一个，看肾里面有没有实质性的东西，肾结石它指的是在肾里面的肾盏或者肾盂里面有结石。而肾结核的话，它是肾遭到了结核杆菌的感染，它是整个肾的感染，在肾盂、肾盏里面，并没有实质性的像石头这种物质，这是第一个。第二就是说它的病因是不一样的，肾结核是结核杆菌侵犯了肾，引起的这种感染性疾病；肾结石就是由于尿液成分的变化，代谢的变化，造成在肾里面出现了石头，所以说它们是两种疾病，所以不能直接说结核产生了结石等等这种说法。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-06 1986次

• 肾癌手术是要切除整个肾吗？

  现在的肾癌手术在有条件的医院，基本上是采用腹腔镜的微创治疗。腹腔镜治疗有它明显的优势，相对于开放手术而言，采用哪种手术方式，这个得根据影像治疗，根据患者的肿瘤的分期来决定。在90年代以前凡是发现肾肿瘤，都是做根治性的切除，切除的范围包括整个肾脏，以及肾脏周围的脂肪层、肾筋膜、部分输尿管、甚至肾上腺，甚至还有所谓的超根治术，切除范围更大。但是经过多年的，临床研究统计发现，根治术也好，超根治术也好，并不一定能使患者获益，尤其有一部分特殊的患者，比如说独肾的患者，或者另一个肾脏功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手术，比如说只肾肿瘤切除。经过十多年的观察发现，这部分保留肾脏的患者，生活质量非常高，生活得很好，复发率没有明显的较根治性切除升高。研究报道认为，早中期的肾肿瘤、肾部分切除其复发率与根治性切除，没有显著性差异，但是患者的生活质量，是明显升高的。因为根治性切除过后，患者可能面临肾功能不全，甚至有些需要透析，生活质量明显下降，甚至生存期都会缩短，这也就为保留肾脏的肾部分切除，提供了依据。对于肾癌患者采用哪种方式，我们一般根据患者的临床分期来决定，早期肾癌小于4cm，推荐保留肾部分切除；中期肾脏4-7cm的肿瘤，可选择保留肾脏的部分切，也可以选择根治性切除；大于7cm的肿瘤，国内是推荐采用根治性切除。保留肾部分切除有一个原则，我们叫无瘤原则，就是切除的肾脏的创面，要没有肿瘤，肿瘤要切干净。国内目前的推荐，是切除肿瘤以及肿瘤周围，0.5-1cm的正常肾组织。而国外欧美国家的研究认为，即便只有1cm的肾组织，也是安全的，而在临床工作中，根据手术技术的熟练程度、医生的经验，实际上在国内，很多大于7cm的肿瘤，以及内生性的肾肿瘤，也有越来越多的医生采用，保留肾脏的肾部分切除，目前来看也是很安全的。

  

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  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 8108次

• 肾结核脓肿要切除肾吗
  针对肾结核引起的肾脓肿是否需要进行肾切除，主要还是根据病人具体情况来进行具体分析。首先，应该明确肾结核所引起的肾脓肿范围、大小以及这种肾脓肿对肾脏的功能损害严重程度。如果说肾结核所引起的肾脓肿范围比较小，往往可以进行抗结核的治疗。一般来说，这种脓肿可以慢慢的治好。如果说肾结核所引起的脓肿范围比较大，对肾脏功能产生严重的损害，甚至导致肾功能基本没有作用，可能就需要进行肾切除手术。当然，进行切除肾手术之前，往往需要进行抗结核治疗，而且这个抗结核治疗时间不能少于两周。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-07 2494次

• 肾结核要手术切除吗
  肾结核是否手术切除，必须具体问题具体分析，肾结核是全身结核病的一部分，原则上早期都是药物治疗为主。同时肾结核也应该进行全身性的治疗，其中包括营养支持治疗，注意合理的休息，在安静的环境下生活，不要过度疲劳。因为肾结核的患者是一种消耗性的疾病，全身支持治疗，对结核的预后有很大的帮助。目前治疗肾结核的手段非常多，对于肾切除，主要就是药物治疗无效才可以考虑肾切除。目前治疗肾结核的药物有链霉素，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺等，这些药物联合使用对肾结核的治疗效果非常好，建议使用药物有一个原则，必须早期使用，适量使用，联合使用，规律使用，全程使用。一般建议大家治疗期应该用药6到9个月，有可能达到治愈，对于很多抗结核治疗后效果不好才可以考虑手术治疗。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-04-28 1514次

• 肾结核晚期肾切除后怎么办
  病情分析：肾结核晚期肾切除以后，可以适当的做肾移植治疗，或者是通过透析的方法治疗，然后正确使用抗炎药物治疗。肾结核晚期，肾功能重度受损，肾积水严重，或频发泌尿系统梗阻类疾病，时需要将肾积极切除。意见建议：肾结核晚期将肾脏切除以后，在平时生活中要积极预防泌尿系统感染类疾病，和泌尿系结石类疾病，在康复期间多饮水，定期复查了解术后康复情况。
  孙会云 主治医师邹平县中医院

  2023-08-08 201次

• 肾腐烂会是肾结核吗
  病情分析：肾腐烂不一定是肾结核，也有可能是肾周脓肿，肾周围炎，都有可能会导致肾脏腐烂化脓，患者要在正规医院泌尿外科就诊，检查泌尿系CT，判断肾脏的功能以及肾脏腐烂的严重程度，必要时要进行手术治疗。意见建议：患者如果是细菌感染导致的，要及时使用抗生素治疗，抗生素可以选择头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素。如果是肾结核，患者要使用抗结核药物进行治疗。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-09-21 402次

• 肾结核肾萎缩要切除吗
  肾结核肾萎缩的病人，我们往往还是需要进行手术切除的，因为即使肾萎缩之后还有很多这种结核菌可能存在于肾脏之类，如果我们不将这种病灶进行切除，可能是结核菌持续存在，对病人这些症状以及损害的也不会得到很好的治疗，所以肾结核、肾萎缩的病人，我们还是建议进行切除肾脏的治疗，一般才可以取得比较好的效果。针对肾结
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 120次

• 肾结核需要切肾吗
  肾结核不一定需要切肾，一般都是药物治疗，肾结核主要是身体其它部位的结核在蛰伏一段时间后入血，导致肾脏的结核病变，结核杆菌侵入肾脏，首先是在双肾的毛细血管中形成病灶，不产生临床症状，很多的病灶由于机体抵抗力增强，可以自己自愈，即病理性肾结核。如果侵入肾脏的结核杆菌很多，机体抵抗力低下，结核杆菌侵入肾髓
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 333次