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• 先天性胆道闭锁

  一旦孩子经过造影诊断胆道闭锁以后，或者术前需要做出判断的时候，我们家属都不知道如何进行选择。但是我们作为家属得知道，我们需要整体评估孩子的情况，第一就是孩子目前来说的状况，比如体重、肝功能，对孩子已经造成的损伤达到哪种程度。还有孩子神经系统、智力系统、生长发育系统，各方面的整体判断都是需要进行评估的。然后我们家属需要做出关于自己比如经济能力、对孩子的后期预期、自身生育，各方面都需要做出一些判断，然后综合来评估，我们要不要进行胆道闭锁的手术。当然从医学，还有就是我们医生的主见来说，如果孩子诊断闭锁，家属一旦说有条件还是能够积极手术，这样对于孩子比较好。因为毕竟这是一条生命，而且对于孩子来到这世上，我们作为家属一定要对他进行负责任。所有作为大夫，我们从各个方面都是建议家属能够积极手术的。当然，对于家属有各方面的困难，我们也可以跟大夫积极地探讨。确实经济，还有就是对孩子预期都比较高，然后我们作为家属可以选择适当的放弃。所以必须得是通过各方面的评估，还有了解以后，然后做出正确的判断。毕竟对于有手术机会的孩子，能够积极手术是最好的。一旦术后确实恢复不好，然后孩子各方面并发症都有所表现，这种情况下我们再做出选择也是不迟的。我相信通过和大家交代一些胆道闭锁的相关知识，然后还有预后，家属了解和判断提供一些帮助。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 4430次

• 先天性胆道闭锁能治好吗

  关于胆道闭锁的手术治疗方式，因为有些家属会问到我们，我们已经明确诊断，甚至就是可疑胆道闭锁，是不是我们进行保守治疗行，这种保守治疗是不可取的，因为一旦说，明确诊断胆道闭锁以后，保守治疗恢复的几率很小很小，当然我们遇见过，确实有极个别的孩子真的是我们在术中已经诊断明确为胆道闭锁，但是后期孩子居然能够很好的长体重，而且目前来说，我们门诊还在积极的随访，孩子非常好，所以说这种是极其罕见的，但是也许有一些家长，就是我们确实考虑到预后各方面的问题，选择放弃手术，保守治疗这也是可以，但是往往最终随着孩子的发育会出现很多的并发症，甚至孩子在一岁以内可能就没了。目前来说，我们才采取的就是Roux-en-y吻合手术，也就是所谓的葛西手术，就是通过切除闭锁的胆管，然后和空肠或者和十二指肠部位吻合，然后行肠道重建的手术方式，这种是我们目前采取的主要手术方式，然后我们需要知道就是，这种手术方式目前来说，只能针对一型胆道闭锁，就是所谓的胆总管闭锁，这种比较合用；对于二型和三型，就是所谓的肝总管，然后肝左右支，还有就是肝内胆管闭合来说，这种手术方式不太适合，因为我们在前面说过，这种往往就没有手术机会，目前来说，只能采取的就是肝移植，这是唯一的解决办法，所以说我们必须在明确胆道闭锁的分型以后，选择具体的手术方式，才能得到更好的治疗，作为家属我们需要知道，一旦说诊断胆道闭锁，建议就是适当的考虑，有条件的还是能积极治疗为主，而且要遵循医师的指导意见。

  

  02:21
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 10187次

• 先天性肠闭锁
  先天性肠闭锁在消化道畸形中不少见，为新生儿时期肠梗阻常见原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生儿中可发生一例，男多于女，多见于早产儿。闭锁可发生于肠管的任何部位，以回肠最多，约占50%，十二指肠次之，约占25%，空肠较少，结肠罕见。无论肠闭锁的高低，均为完全性肠梗阻，主要表现为：一，呕吐。二，腹胀。三，排便变形情况。肠闭锁确诊后应在纠正水、电解质的紊乱及酸碱平衡失调后立即手术治疗。如为膜式闭锁应做隔膜切除，如为盲段式闭锁，则做端端吻合，术中应切除闭锁近端扩大肥厚、血供差的肠管，以防止发生术后吻合口通过障碍。结肠闭锁多先做结肠造瘘，二期行肠吻合术，闭锁位置越高预后越好。早期诊断早期治疗才能提高治愈率，否则多在一周内死亡，死于继发性穿孔、腹膜炎、肠坏死、吸入性肺炎等。因常为早产儿并伴有其他较严重畸形，病死率高达40%。
  语音时长 1:47”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-09-13 2640次

• 先天性肠闭锁症状
  肠闭锁是完全性肠道阻塞。其主要症状为呕吐、腹胀和便秘。呕吐多见于第一次喂奶后或出生的第一天，出现的早晚与闭锁的部位有关。十二指肠和高位肠闭锁，呕吐出现得早，次数频繁，而回肠、结肠等低位肠闭锁，则可出现在第二三天，呕吐出现后，呈进行性加重，吐出量较多。高位肠壁所的病例呕吐物为奶块儿，多含胆汁，有时为成就性血性，然后呕吐加重。少数十二指肠发生在胆总管开口以上，则呕吐物中无胆汁。低位闭锁呕吐物可成粪便样，并带有臭味。
  语音时长 01:20”
  刘杨 主治医师威海市立第三医院

  2019-04-22 1149次

• 先天性肠闭锁能治愈吗
  病情分析：先天性肠闭锁是能够治愈的。先天性肠闭锁主要是新生儿肠梗阻中一种常见的消化道畸形。近年来随着医疗水平的提高，治疗先天性肠闭锁的技术也日益增长。意见建议：治疗先天性肠闭锁可以进行肠切除吻合术、择期肠吻合治疗。并且在平时生活中要饮食清淡，做好孕期保健及检查工作。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2019-04-22 1301次

• 先天性肠闭锁怀孕吗
  病情分析：先天性肠闭锁，是先天性的消化道发育畸形，多是由于胚胎期肠空化不全引起的，是临床常见的急腹症。如果不及时治疗，可能会危及生命。意见建议：先天性肠闭锁一般不会影响怀孕，只要生殖系统发育正常，没有影响妊娠的各种病理因素，都是可以正常怀孕的。首先有积极的治疗肠闭锁，如果不及时治疗会有危险。
  冯继荣 主治医师新疆维吾尔自治区人民医院

  2019-04-22 1102次

• 先天性肠闭锁产生原因
  产生先天性肠闭锁的原因，普遍认为是家族遗传因素引起的，属于常染色体隐性遗传病。由于先天性消化道畸形，引起胆道发育障碍，导致胆道梗阻或发育不良。也考虑是由于在胎儿期，肠管发生炎症，血液循环受到阻碍，供血发生问题，导致肠道闭锁。如胎儿期阑尾炎穿孔、肠炎等，引起肠管坏死引起的。先天性血管畸形、先天性肠套叠
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-27 3228次

• 先天性胆道闭锁
  先天性胆道闭锁多发于新生儿，是严重威胁新生儿生命的一种非常危险的疾病，新生儿身体各系统发育尚不完善，因此家长应该密切关注孩子的情况。先天性胆道闭锁患儿通常是在出生后1至3周出现黄疸，并且越来越严重。胎粪是深绿色，但在出生后很快就会呈灰白色。在严重的情况下，肠粘膜上皮细胞可以渗出胆红素，灰白色的粪便染
  刘丽平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 7489次