为你推荐

• 肾癌手术是要切除整个肾吗？

  现在的肾癌手术在有条件的医院，基本上是采用腹腔镜的微创治疗。腹腔镜治疗有它明显的优势，相对于开放手术而言，采用哪种手术方式，这个得根据影像治疗，根据患者的肿瘤的分期来决定。在90年代以前凡是发现肾肿瘤，都是做根治性的切除，切除的范围包括整个肾脏，以及肾脏周围的脂肪层、肾筋膜、部分输尿管、甚至肾上腺，甚至还有所谓的超根治术，切除范围更大。但是经过多年的，临床研究统计发现，根治术也好，超根治术也好，并不一定能使患者获益，尤其有一部分特殊的患者，比如说独肾的患者，或者另一个肾脏功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手术，比如说只肾肿瘤切除。经过十多年的观察发现，这部分保留肾脏的患者，生活质量非常高，生活得很好，复发率没有明显的较根治性切除升高。研究报道认为，早中期的肾肿瘤、肾部分切除其复发率与根治性切除，没有显著性差异，但是患者的生活质量，是明显升高的。因为根治性切除过后，患者可能面临肾功能不全，甚至有些需要透析，生活质量明显下降，甚至生存期都会缩短，这也就为保留肾脏的肾部分切除，提供了依据。对于肾癌患者采用哪种方式，我们一般根据患者的临床分期来决定，早期肾癌小于4cm，推荐保留肾部分切除；中期肾脏4-7cm的肿瘤，可选择保留肾脏的部分切，也可以选择根治性切除；大于7cm的肿瘤，国内是推荐采用根治性切除。保留肾部分切除有一个原则，我们叫无瘤原则，就是切除的肾脏的创面，要没有肿瘤，肿瘤要切干净。国内目前的推荐，是切除肿瘤以及肿瘤周围，0.5-1cm的正常肾组织。而国外欧美国家的研究认为，即便只有1cm的肾组织，也是安全的，而在临床工作中，根据手术技术的熟练程度、医生的经验，实际上在国内，很多大于7cm的肿瘤，以及内生性的肾肿瘤，也有越来越多的医生采用，保留肾脏的肾部分切除，目前来看也是很安全的。

  

  04:40
  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 8020次

• 肾肿瘤严重吗

  肾肿瘤严不严重得分肾肿瘤是什么性质，比如良性肿瘤，一般我们认为就不是很严重，除非特别晚的良性肿瘤出现破裂、出血，这样比较严重的症状，那么对于恶性的肿瘤来说呢，我们如果长在肾实质里边的肾癌，也分它的恶性度高与低，发现早与晚，对于绝大多数7公分以内的，这种肾肿瘤没有远处转移，我们进行根治性的手术，或者说保肾切除的这样的手术，临床疗效还是比较确切的，生存期比较长，五年的生存期在我们医院能达到百分之九十八九，如果说特别晚特别大的肿瘤，跟周围肠子、器官都有侵犯和粘连，那可能将来切除不是很干净，复发与转移的机会会相对比较大，另外有少数恶性的这种肾肿瘤，它的组织学类型非常恶性度高，复发很快，会迅速出现骨转移、肝转移、其他器官转移，也会出现很快的一个生命消失的情况，对于肾里边的这种肾盂肿瘤，那么我们一般也是尽早地选择手术，如果没有远处转移的情况，我们多半身体状况能够耐受的话，就选择根治手术，当然个别身体状况差的老年人或者小朋友，也可以选择保肾的手术，但是不作为经典的推荐。

  

  01:42
  陈亮 副主任医师北京大学人民医院

  2018-09-28 26493次

• 左肾1.4肿瘤手术要切除肾吗
  左肾1.4肿瘤手术，建议保留肾脏。肾脏的肿瘤一般都会将周围的肾脏组织挤压形成一个假性的包膜。只要在这个包膜外切除了肿瘤，完整切除肿瘤之后，很少出现肿瘤的复发、以及转移，所以现在对于比较小的肾脏肿瘤都建议保留肾脏，切除肿瘤。尤其现在可以在微创手术下切除肿瘤，在电视屏幕上将肾脏及肿瘤组织要放大5到8倍左右，那么手术的切除范围非常清晰，切除的效果也非常好。经过研究，早就已经表明，保留肾脏，再发肿瘤的几率大概是1%左右。保留肾脏的患者长期的生存率高于切除肾脏的患者。因为这样就避免了远期尿毒症的发生，所以左肾1.4肿瘤，手术建议保留肾脏。
  语音时长 01:51”
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2019-03-22 1596次

• 左肾肿瘤要切肾吗
  左肾肿瘤是否需要切肾还是应该根据具体的病人，具体的病情来决定。如果左肾肿瘤比较小，又向肾脏外面突出，这样的病人往往不需要进行切肾，往往可以做肾脏肿瘤切除就可以。对于肿瘤比较大或者肿瘤向肾脏里面突出或者对肾脏中部突出，可能就需要进行整个肾脏的切除，也就是所说的肾癌根治术。能做肾部分切的还是尽量争取做肾部分切，当然如果具体不能切，还是需要进行肾癌根治术，也就是将整个肾脏进行切除。所以这个问题还是应该根据具体的病情以及具体的病人情况的进行具体的分析。
  语音时长 1:20”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-03 2241次

• 左肾1.4肿瘤手术要切除肾吗
  左肾如果发现1.4公分的肿瘤，是否需要切除肾脏，要看左肾肿瘤的位置，是否与大血管紧邻以及在肾窦处，那么如果在肾脏内部手术较为困难，风险极高，那么只能进行左肾癌根治术，也就是将肾脏肿瘤和左侧肾脏全部去除。而如果左肾1.4公分肿瘤属于，t1a期肿瘤，也就是非常早期，在肾脏体表以及上下极，那么可以根据ct判断是否可以进行肾脏部分切除术，能保留肾脏，则尽量保留肾脏。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-01-30 1504次

• 左肾肿瘤要切肾吗
  左肾肿瘤并不一定需要切肾，首先需要判断肾脏恶性肿瘤的大小，以及与大血管和肾盂肾窦的关系，如果在内生性与肾盂肾窦紧密连接，和大血管相连，那么需要进行左肾癌根治术，也就是将左肾和恶性肿瘤同时切除，如果位于肾脏表面以及上下极，肿瘤较小，那么可以进行保肾手术，也就是将肿瘤切除，而大部分肾脏得到保留。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-01-30 1801次

• 肾肿瘤微创手术要多久
  肾肿瘤进行微创手术主要是腹腔镜手术，一般手术时间两小时左右，根据手术的困难程度时间可能又会不一样。患者肾脏恶性肿瘤可以进行肾部分切除术或者肾癌根治术，一般肾癌根治术可以进行经腹腔或者经后腹腔入路，将肾蒂进行切断之后整个肾脏完全取出，一般时间较短，一个半小时到两个小时就可以完成。如果是肾部分切除手术，
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 1166次

• 左肾有肿瘤严重吗
  患者左肾有囊肿一定要重视，有肾肿瘤是比较严重的。因为肾肿瘤在临床上大多数是属于恶性的，患者肾肿瘤可以去医院进行相关的检查以及治疗，患者积极的配合治疗是可以取得比较好的治疗效果。对于左肾有肿瘤的患者是可以在医院做肾功能检查、B超检查、CT检查、血常规检查等。患者在日常生活当中要禁烟禁酒，不要吃辛辣刺激
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 256次