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• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10553次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12367次

• 焦虑症和冠心病怎么鉴别
  焦虑症和冠心病是有明显区别的。焦虑症属于精神性疾病，需要去医院的精神科就诊治疗。而冠心病属于心脏病中的一种类型，需要去医院的心血管内科进行诊断和治疗。它们的症状也是有区别的。焦虑症患者多见于女性或者是受到精神刺激，压力过大所引起的，主要表现为心前焦虑，紧张，情绪不稳定，烦躁易怒。可以出现心慌，胸闷不适感。一般不会出现胸骨后方和心前区的疼痛。而冠心病主要表现为胸骨后方和心前区部位的疼痛，可以出现放射性疼痛。例如可以出现左侧后肩部，左上肢内侧和无名指部位的疼痛。焦虑症和冠心病患者心电图也是有区别的冠心病患者可以表现为ST-T的改变，但是焦虑症不会出现心肌缺血的改变。
  语音时长 01:18”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2021-10-09 1781次

• 临床焦虑症和冠心病
  一般来说，焦虑症患者有些人可能会有胸痛、胸闷的症状，但是一般情况下，焦虑症患者没有明显的器质上的病变，基本上和情绪有很大的关系，但是长期比较严重的焦虑症患者往往可能会诱发心脏病疾患的可能，会造成有器质性的病变。而冠心病的患者一般通常情况下有比较明显的器质性的病变，我们讲的冠状动脉狭窄，在心电图或者是冠状动脉造影上会有明确的表示，它一般来说和情绪没有特别大的关系。通常和高血压、高血脂和高血糖有一定的联系，所以在临床上对于出现胸闷、胸痛的患者，我们要区分。一般情况下，如果频繁发作症状比较严重，建议要做相关的检查，明确诊断。对于焦虑症的患者，我们主要主张最好能找心理医生沟通，疏导情绪，必要的时候用一定的药物治疗，从而达到对症治疗的效果。
  语音时长 1:28”
  邰晓娜 主治医师九江市中医医院

  2019-01-27 1178次

• 焦虑症会不会和冠心病混淆
  病情分析：焦虑症会和冠心病相混淆的，因为焦虑症的患者也会有反复的胸痛、胸闷的症状。但是这种症状往往与活动没有明显的相关性，发作的特点并不固定，经心电图检查以及冠脉CTA检查，并没有发现冠心病的诊断证据。意见建议：建议应清淡饮食，低盐低脂，多参加户外活动，适当的锻炼，多与人进行交流。避免独居。养成良好的生活作息，避免吸烟饮酒，早睡早起。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-27 502次

• 冠心病有焦虑症吗
  病情分析：冠心病和焦虑症是两种不同的疾病，但是一部分冠心病的患者会合并有焦虑症的，因为患者在得了冠心病以后会心情出现急躁，担惊受怕，情绪不稳定，从而出现焦虑症。对于冠心病合并焦虑症的患者，要两者同时治疗，因为冠心病加重了以后也会导致患者的焦虑症加重。意见建议：冠心病患者，平时要保持情绪的稳定，不要过度紧张和焦虑，养成良好的生活习惯，控制好血压，血糖，戒烟戒酒。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-27 1003次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
  冠心病的鉴别诊断有以下几种：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分为急性心包炎
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 167次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
  冠心病的鉴别诊断有以下几种：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分为急性心包炎
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 189次