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• 常见的治疗不孕症方法有哪些

  不孕症是指的是夫妇双方有正常的性生活，未避孕有一年没有怀孕叫不孕症。那我们就谈到方法上，首先要谈原因，不孕症的原因有哪些呢，比如说有女性的盆腔因素，有输卵管的堵塞，会导致胚子运输的障碍，还有盆腔的粘连、子宫内膜异位症。还有我们男性的因素，比如说精子少弱、畸精子症，然后还有比如说无精子症，还有我们其他的一些子宫的异常，比如说畸形的子宫，还有我们的排卵障碍，这都是可能会导致不孕症的原因。那说到不孕症的治疗方法，首先是对症治疗，比如说有盆腔的因素，我们可以采用腹腔镜来检查，了解盆腔是否有粘连，给予盆腔粘连的松解手术，或者比如说有其他的盆腔的因素，我们可以给予相应腹腔镜的治疗。当然或者说有宫腔的因素，比如说宫腔粘连，我们可以给予宫腔镜的治疗，这种手术治疗手段，是不孕症其中的一个手段。第二个就是我们的辅助的生殖技术，辅助的生殖技术包括，比如说进行人工授精，或者我们进行试管婴儿。人工授精是针对于比如说，输卵管是通畅的，至少有一侧是通畅的，可能有性生活障碍，或者可能会有轻度的少弱畸形精子症。这种情况，我们可以采用人工授精的方法，而试管婴儿针对于输卵管堵塞，或者是有子宫内膜异位症，或者说中、重度的少弱畸形精子症，或者无精子症，以及反复性的流产。这种情况，我们需要采用试管婴儿的手段，但是大家在评估这种治疗的方法，选择治疗的方法之前，一定首先要评估到患者的卵巢储备的能力，如果说这个患者，卵巢储备已经很差，或者患者年龄已经很大，大家要谨慎地选择腹腔镜或者宫腔镜这种盆腔的手术，而建议患者直接采用辅助生殖的手段，来进行治疗。

  

  02:35
  马玲 副主任医师武汉大学中南医院

  2019-12-10 2691次

• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

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  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3044次

• 氯米芬治疗不孕症无排卵
  氯米芬是可以通过阻断垂体负反馈，增加内源性促性腺激素分泌水平的，这个需要专科医生的处方，起始治疗正常剂量是氯米芬五十毫克每天一次口服，连续用五天或是在月经周期两到五天开始就可以。卵泡发育是需要通过生化指标和超声进行监测的，以检查是不是有单个卵泡排出，并排除多个卵泡的发育，排卵可以通过卵泡期中血清和孕酮的水平确定，在月经期前的五到十天，如果没有排卵的话通常在一个月之后开始另一个周期，每天服用氯米芬一百毫克连续五天，如果仍然没有效果，下个月用到最大量150毫克连续五天，如果雌二醇没有升高和没有生成卵泡，那么需要促性腺激素治疗。如果确认排卵但治疗六个周期后没有妊娠，需要排除不育的其他的原因。氯米芬可以使80%的女性排卵，但仅有35%到40%的可以妊娠，可能是由于这个药物会使子宫内膜变薄，导致妊娠的这种土壤发生改变。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 1645次

• 无排卵性不孕症是什么？
  无排卵性不孕症是什么无排卵性不孕症是因卵巢不排卵造成的不孕症，称之为无排卵性不孕症，排卵障碍是构成不孕的主要原因之一，统计排卵性障碍约占女性不孕的25%至30%。导致这种原因的有卵巢功能障碍，导致不产卵的常见疾病为卵巢早衰，出生时卵巢大约有100万至200万个基卵泡，而在青春期大约有40万个卵泡，每个卵泡周期都会消耗一批，卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已经耗完，不可能再用卵泡来使卵泡发育，俗称巧妇难为无米之炊，如果没有米水再加热也是不能做成饭的。第二就是因为垂体的问题。导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体乳素瘤和罕见的综合症等等，如果激素测量显示乳腺泌增生，首先要弄清有无垂体泌素瘤，如果因垂体瘤而引起的闭经泌乳，那么建议可以通过手术进行治疗。
  语音时长 1:40”
  李梅 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 1385次

• 无排卵不孕症的诊断标准是什么
  病情分析：无排卵不孕症的诊断标准有以下几点：第一个通过b超来监测卵泡的生长发育情况，如果没有优势卵泡，并且卵泡不会破裂，那么就可以做出初步诊断无排卵。第二个可以分别在月经第12天，14天抽血检查促黄体生成素的值来判断有没有排卵。意见建议：临床上一旦确诊排卵功能障碍引起的不孕就建议可以在医生的指导下给予促排卵进行治疗，并且在促排卵过程中定期去医院通过b超监测卵泡生长发育情况。
  徐艳娟 副主任医师广州市花都区人民医院

  2020-05-25 301次

• 不孕症的治疗方法有哪些
  1、排卵障碍性不孕的治疗，诱导排卵俗称促卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的； 2、免疫性不孕的治疗，可从AsAb产生，抑制AsAb产生，去除结合精子的AsAb，克服AsAb几方面着手； 3、男性不孕症，根据不同病因采取不同的治疗方案。
  倪文杰 主治医师山西省中医院

  2018-12-10 1301次

• 无排卵不孕症的诊断标准是什么
  在临床上，导致不孕症的原因是比较多的。其中，无排卵性不孕是1个重要方面。它的诊断标准包括几个方面：第1.如果女性的月经周期经常少于21天，或者是经常出现不规则的阴道流血，或者是月经稀发，甚至是闭经，这种情况一般是患有不排卵。第2.不排卵对于女性月经的经量多少和经期以及月经质量都会发生相应的改变。第3
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 122次

• 常见的治疗不孕症方法有哪些
  常见的不孕症治疗方法有以下几种：第1个，就是对免疫性不孕的病人可以采用避孕套避孕，这样就会使抗精子抗体经过三个月左右的时间会消失，临床上达到怀孕的目的。第2个，可以通过宫腹腔镜联合手术使黏连的输卵管在临床上得到松解，然后精子和卵子在通畅的输卵管内结合形成受精卵，达到怀孕的目的。第3个，可以通过宫腔镜
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 102次