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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 15918次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 2815次

• 代谢性酸中毒严重吗
  代谢性酸中毒是指细胞外液氢离子增加，或碳酸氢根离子丢失而引起的以血浆碳酸氢根离子浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。内源性酸产生过多，碳酸氢根离子丢失过多或肾排泄障碍而致内源性酸积累过多，均可导致代谢性酸中毒。代谢性酸中毒严重与否，主要是看酸中毒的类型以及酸中毒的原因。比如乳酸酸中毒可能预后比较差，铜硫酸中毒一般预后比较好，也就是原因能处理一般就不严重，原因无法处理一般就比较严重。
  语音时长 1:03”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 3348次

• 严重腹泻代谢性酸中毒
  当严重腹泻的时候也会引起有效循环血量不足使得组织缺氧，无氧代谢增多引起酸中毒，腹泻患者由于腹泻丢失了大量的碱性物质，进食少，摄入热量不足，肠吸收不良，机体因不到正常的热量供应体内从而脂肪分解增加，产生大量的酮体。脱水时血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。因此腹泻时绝大多数的患者都存在代谢性的酸中毒，而且脱水严重，酸中毒也会越来越严重。轻度的酸中毒时症状是不明显的，仅有呼吸加快中的酸中毒时可出现呼吸深长，口唇樱红，恶心呕吐、乏力、烦躁不安，进而嗜睡昏迷心率增快，严重的酸中毒时心率缓慢，血压下降，心率衰竭，甚至危及生命。
  语音时长 1:50”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-05 6281次

• 严重代谢性酸中毒怎么治
  代谢性酸中毒的防治原则，是预防和治疗原发病，以去除引起代谢性酸中毒的发病原因。代谢性酸中毒后治疗的主要措施，是补充碱性药物，首选碳酸氢钠，因根据酸中毒的严重程度决定补碱方法。一般主张在血气监护下分次补碱，补碱量宜小不宜大。轻度代谢性酸中毒可以少补，甚至不补，因为肾有排酸保碱的能力，约有50%的酸要靠非碳酸氢盐缓冲系统来调节，其他碱性药物如乳酸钠等也常用来治疗代谢性酸中毒，通过肝脏转化为碳酸氢根离子，但肝功能不良或乳酸中毒时不能使用。纠正酸中毒的同时应当注意纠正水电解质紊乱，纠正低血钾和低血钙。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2019-01-04 1402次

• 腹泻导致代谢性酸中毒怎么治
  出现代谢性酸中毒的主要原因有腹泻时丢失了大量碱性物质，而且患者进食少，常吸收不良，导致热能不足，使机体得不到正常能量供应，从而导致脂肪分解增加产生大量酮体。另外在缺水时血容量减少，血液浓缩时血流缓慢，导致组织缺氧，从而无氧酵解增多而使乳酸堆积，因此会导致代谢性酸中毒。
  孔凡荣 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1301次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次

• 代谢性酸中毒
  当机体细胞的细胞外液中的氢根离子增多或者是碳酸根离子减少时，机体的酸碱值就会出现下降的情况，当碳酸根离子的浓度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，机体就会出现代谢性酸中毒的情况。代谢性酸中毒主要是由体内的酸性物质产生过多、糖尿病酮症酸中毒、急性肾衰竭等多种原因导致。比较轻的代谢性酸中
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-30 3278次