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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 2800次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 15829次

• 酸中毒引起高钾血症
  酸中毒可以引起高钾血症,一般来说，酸中毒时细胞外液氢离子增多并向细胞内转移，同时导致钾离子向细胞外转移，也会使血钾有所升高。但临床情况比理论上要复杂的多，比如说呼吸性酸中毒一般不会伴有高钾血症，而代谢性酸中毒是否伴有高钾血症也不是一定。如果是肾衰竭患者代谢性酸中毒，往往有高钾血症。
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  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-09-30 4687次

• 急性呼吸酸中毒的治疗
  ​在急性呼吸性酸中毒的时候要努力的明确病因，然后尽快的去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使积聚在体内的二氧化碳可以尽快的排出，如果是由呼吸停止或者是气道阻塞引起的这种情况。可以让患者到icu去进行插管保证气道通畅。对于慢阻肺引起的这种酸中毒，比如说见于慢性阻塞性肺疾病还是慢性支气管炎等等，可以采取控制感染、祛痰等措施。在纠正酸中毒的时候我们可以用碳酸氢钠，碳酸氢钠和氢离子结合之后可以重生成二氧化碳，排出体外。但是在通气功能障的时候因为就是这个情况下，二氧化碳不能被有效地排出。所以说，在急性呼吸性酸中毒患者静滴碳酸氢钠之后血浆的二氧化碳分压可能会进一步升高，所以可能会加重病情。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 2252次

• 急性酸中毒怎么引起的
  病情分析：急性酸中毒是由于体内血液和组织中酸性物质的堆积，使血液中氢离子浓度上升、PH值下降。呼吸性酸中毒是由于呼吸中枢抑制，呼吸神经、肌肉功能障碍，胸廓异常，气道阻塞，广泛性肺疾病，CO2吸入过多引起。代谢性酸中毒是由于乳酸酸中毒，酮症酸中毒，甲醇、水杨酸类中毒和腹泻引起的。意见建议：预防酸中毒要做到戒酒，避免饮用假酒。糖尿病患者每日严格动态监测血糖变化，合理饮食，经常运动，防止肥胖。出现可能酸中毒的症状，要及时就医。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-01 1706次

• 乳酸中毒怎么引起
  通常在临床上，乳酸中毒主要是由于各种原因导致的糖酵解发生了障碍，出现的乳酸堆积。一般来说常见的包括农药中毒或者药物中毒，都会阻碍体内的有氧酵解途径，这样就导致体内大量的乳酸堆积，出现乳酸中毒的情况。这些是比较危险的情况。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2019-01-06 2202次

• 急性呼吸性酸中毒的表现
  急性呼吸性酸中毒表现为呼吸急促，呼吸困难及明显的神经系统的症状。在开始的时候患者会有头痛、视野模糊、烦躁不安的发作，进一步进展可以形成震颤、神志模糊和谵妄。病情再进步进展比较严重，甚至可能会出现完全的昏迷，由于血液中的二氧化碳分压比较高，对血管的扩张作用和酸中毒本身对脑的血流量的影响，会使颅内压升高
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 202次

• 酸中毒引起低钾血症吗
  酸中毒一般并不会引起低钾血症，而容易引起高钾血症。因为出现了酸中毒之后是可以导致电解质紊乱的，例如高钾血症。当然随着疾病进一步进展出现了混合性的酸中毒之后，电解质也会进一步出现紊乱。出现了电解质紊乱，一定要去积极的治疗。在内分泌科最常见的电解质紊乱是由Na+，或者是K+异常导致的相关的电解质的紊乱。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 624次