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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 2991次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17662次

• 脑梗塞的溶栓药有哪些
  溶栓药包括了尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂等，那么如果在时间窗内，比如在发病4.5小时内，符合溶栓指征的就需要积极的溶栓治疗。积极地溶栓治疗能够保护更多的脑细胞，避免受到损伤，可以迅速的让血管再通恢复血流供应，当然溶栓治疗包括动脉溶栓和静脉溶栓治疗，目前认为有效的抢救方案大组织的时间窗是4.5小时内或者是6小时内，是脑梗死在超急性期的6小时内的最重要的有效的治疗手段。
  语音时长 1:04”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-17 3879次

• 冠心病溶栓药有哪些
  冠心病的溶栓药物，一般情况下主要就是尿激酶和链激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶这样的药物。一般情况下，尿激酶和链激酶应用比较少，目前应用比较多的主要就是瑞替普酶，替奈普酶这样的药物。这种新型的溶栓药物往往溶通率比较高，而出血风险相对比较低，所以优先选择新型的溶栓药物。冠心病患者需要进行溶栓，是针对急性st段抬高性心肌梗塞患者，发病时间小于12个小时，属于是溶栓的第一类适应症，如果说是时间更短，那显然融通率更高，病死率就会明显的降低。溶栓也要注意有些禁忌症，颅内出血病史和已知结构性的脑血管损伤，动静脉畸形和有恶性的颅内肿瘤以及三个月内有缺血性脑卒中，可以主动脉夹层有活动性的出血或者出血体质，三个月内严重的头或者面部闭合性的创伤都属于是溶栓的禁忌症。再就是一些溶栓的相对禁忌症，严重的高血压，收缩压超过180毫米汞柱，舒张压超过100毫米汞柱，近期两到四周有内脏出血，都属于溶栓的相对禁忌症。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 3053次

• 溶栓的药有哪些
  病情分析：溶栓的药物有尿激酶，阿替普酶，替奈普酶，这些药物主要用于脑血栓。意见建议：患有脑中风的患者建议要到神经内科进行就诊，可以做一些相关的检查，比如头颅CT，头颅mr等检查来明确诊断是否是脑中风，明确诊断脑中风之后，在医生的指导下使用药物治疗，如果有溶栓针的可以进行溶栓，没有溶栓指征的可以使用抗血小板药物治疗。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-13 3904次

• 溶栓药物有哪些
  病情分析：根据发现的先后和药物特性可将溶栓剂分为三代，第一代有尿激酶、链激酶，为非特异性纤溶酶原激活剂。第二代溶栓剂为组织型纤溶酶原激活剂，有阿替普酶、乙酰化纤溶酶原-链激酶激活剂复合物 、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂，亦称前尿激酶。第三代溶栓剂有替奈普酶 、瑞替普酶，特异性纤溶酶原激活剂选择性强，对全身纤溶活动影响小，血管再通率较高。意见建议：患者要检查清楚，明确病因，再遵医嘱做治疗方案，平时饮食要清淡，忌烟酒辛辣刺激性食物，忌油腻食物，不要喝碳酸饮料。
  吴志华 副主任医师中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院

  2022-06-24 1402次

• 冠心病溶栓药有哪些
  冠心病的溶栓药物，一般情况下主要就是尿激酶和链激酶，阿替普酶，瑞替普酶，替奈普酶这样的药物。一般情况下，尿激酶和链激酶应用比较少，目前应用比较多的主要就是瑞替普酶，替奈普酶这样的药物。这种新型的溶栓药物往往溶通率比较高，而出血风险相对比较低，所以优先选择新型的溶栓药物。冠心病患者需要进行溶栓，是针对
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 323次

• 溶栓的中药有哪些
  溶栓的中药主要包括具有活血化瘀作用的药物，如丹参、三七、红花、当归、川芎等。血栓性疾病包括心肌梗死、心绞痛、脑梗死、下肢深静脉血栓形成等，发病原因与血小板、血流和血液黏稠度有关。血栓相当于中医学的血瘀证，中医治疗可选用具有活血化瘀功效的中药。丹参含有丹参素，具有防止血小板聚集的作用；三七活血的主要成
  王燕 主任医师中日友好医院

  2022-01-19 2160次