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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4212次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3241次

• 脑梗塞溶栓针剂有哪些
  临床上比较常用的溶栓针剂药物有重组组织型纤溶酶原激活剂，也就是我们常说的rt-PA。另外，还有组织型纤溶酶原激活剂，尿激酶、链激酶等等。rt-PA与血栓中的纤维蛋白形成复合体后，可以大大增强与纤溶酶原的亲和力，催化纤溶酶原变成纤溶酶进行溶解血栓，是选择性的纤维蛋白溶解剂。而尿激酶和链激酶是非选择性的纤维蛋白溶解剂，使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活，因而诱发出血的潜在风险，这种情况比rt-PA的风险要高。尿激酶比较容易获得抗原性小，半衰期短。而链激酶的抗原性较大，半衰期长，故而尿激酶要优于链激酶。rt-PA比tPA也就是组织型纤溶酶原激活剂有更高的这种蛋白特异性和更短的半衰期，安全性和有效性比一般的溶栓针剂要高，可见rt-PA具有更广阔的前景。
  语音时长 01:37”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-05-14 3529次

• 脑梗塞溶栓和取栓有哪些风险
  第一点，脑梗塞溶栓和取栓的最大风险是有可能导致颅内的出血，一旦发生颅内出血可能会带来灾难性的后果，因此一定要注意权衡利弊，对患者进行个性化的选择。第二点，患者在溶栓或取栓以后，特别是取栓手术有可能造成脑内的过度灌注，形成明显的脑水肿，患者病情会发生突然的变化。第三，溶栓和取栓也可能造成身体其他部位的出血，比如有可能导致鼻出血、口腔出血、胃肠黏膜出血，皮肤的瘀点、瘀斑在临床上也是能够见到。出现了这些风险一定要及时的进行治疗，避免风险扩大。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-11 4930次

• 脑梗塞溶栓和取栓有哪些风险
  病情分析：脑梗死溶栓和取栓都有颅内出血的风险，而且取栓术也有一定的风险，比如有些患者在取栓的过程当中有可能会对血管造成刺激，血管容易痉挛、收缩，导致脑梗死加重。并且，取栓过程容易出现继发性栓子脱落，导致远端血管出现梗阻。意见建议：并不是所有脑血栓的患者都适合静脉溶栓或者取栓，所以说，一定要做好评估，明确适应症与禁忌症，采取安全有效的措施治疗。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-01 1702次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 601次

• 脑梗塞溶栓的费用
  脑梗塞患者，进行溶栓治疗，单纯从药物方面，溶栓药，一般来说大概是在一几百到一千左右，脑梗塞是一个神经系统疾病，主要是由脑部血管阻塞引起的，导致该血管塞营养的脑组织缺血缺氧，进而到时组织水肿，颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍，或者认知功能障碍等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 250次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次