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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4093次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3144次

• 脑梗塞溶栓的费用
  脑梗塞患者，进行溶栓治疗，单纯从药物方面，溶栓药，一般来说大概是在一几百到一千左右，脑梗塞是一个神经系统疾病，主要是由脑部血管阻塞引起的，导致该血管塞营养的脑组织缺血缺氧，进而到时组织水肿，颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍，或者认知功能障碍等，严重情况下，可以导致生殖的昏迷，甚至患者的死亡，该类疾病普遍的愈合不良，这是因为脑细胞是一类不可再生的脑细胞。脑梗塞严重，会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞的死亡，这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下，大脑所能发挥的功能，仅仅依靠这些残留的脑细胞发挥部分的功能，脑梗塞越严重，脑部神经受伤就越严重，发挥的功能也就越有限，因此总体预后不良。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-11 9042次

• 脑梗塞的溶栓治疗
  脑梗塞的患者如果在发病早期也是发病6小时以内，年龄小于八十岁，近期没有得过消化道出血这种病史，没有进行过大的一些手术，没有一些其它溶栓禁忌症，可以考虑溶栓治疗。溶栓治疗还是非常有效的治疗方法，它可以通过血管挽救这些缺血的濒临坏死这些脑组织。对于改善患者的预后，减少患者后遗症的产生，都是有非常积极的效果。当然如果说患者已经伴有出血性的脑梗塞，一般是不建议溶栓治疗的，并且脑栓的患者不建议给予溶栓治疗，因为脑栓患者也有很多病人会出现出血情况，这时候如果说在盲目溶栓的话，会扩大患者的血肿，甚至有可能造成生命危险。最主要的治疗这些病人还是给予一些抗血小板的药物，抗血小板药物就是抗血小板聚集，减少血凝板的形成，预防患者的下次血栓，对于改善患者预后也是有一定积极作用。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-10 13156次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 1901次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 2203次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次