如何诊断慢性阑尾炎

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医生主讲实录

主要靠患者的临床表现以及x线钡剂灌肠检查,通常患者会有既往急性阑尾炎发作的病史,由于保守治疗已经痊愈,经常反复发作右下腹部的隐痛或者不适,剧烈活动或者不注意饮食时也可诱发疼痛,会有反复发作的病史。

​慢性阑尾炎的疼痛部位比较局限,疼痛经常存在,位置也比较固定,多位在右下腹部,查体的时候可以在右下腹触及到阑尾的条索。影像学检查,可行x线钡餐灌肠透视检查。这时候可以看见阑尾不充盈应或者充盈不全,阑尾腔不规则,稀释一小时后再复查阑尾腔内仍有钡剂的残留,这时基本上就可以明确诊断为慢性阑尾炎了。如果诊断慢性阑尾炎成立的时候,都是建议患者行手术将病变的阑尾切除,送病理检查,诊断阑尾炎的性质排除阑尾癌的发生。

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