肾盂肾炎病理分型

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医生主讲实录

​肾盂肾炎不同于肾小球肾炎,肾盂肾炎是指致病菌感染所引起的肾盂和肾实质的炎症,常常伴有下尿路感染。而致病菌大多数为革兰氏阴性杆菌,最常见的就是大肠杆菌。

肾盂肾炎,可以分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染有关的急性间质性炎症和肾小管坏死,患者常常会有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,通过使用有效的抗菌药物,可以很快的治愈肾盂肾炎。

但是慢性肾盂肾炎多发生在尿路解剖或者功能异常的基础之上,除了细菌性尿感外,还有肾盂肾炎瘢痕形成,肾脏外形不光滑或者两肾大小不等,起病比较隐匿,容易反复发作,可导致慢性肾功能不全。治疗起来相对于急性肾盂肾炎来说,也是比较困难的。

而慢性肾盂肾炎的感染常见于下行性感染,也就是致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,然后沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎,这是指急性肾炎的感染方法。

而慢性肾炎,就像刚才所说的多发生于尿路解剖或功能异常的基础上,但是也会伴有致病菌的感染。

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