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• 什么是包裹性胸腔积液

  包裹性胸腔积液，是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜腔积液，可以是大量胸膜积液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜腔积液。包裹性胸腔积液，如果是胸腔积液后变成化脓，形成胸腔积脓。这些脓液在后期，因为长时间的引流不畅，就会导致形成分隔，一个蜂窝状的分隔，就会出现有明显的堵塞管道，而且会形成一个网状胸腔积隆，就是我们所讲的包裹性的胸腔积脓，也就是包裹性脓胸。最主要的原因，是化脓没有得到有效的排除。包裹性胸腔积液是大量胸腔积液治疗以后的一个转归，所以诊断后也明确，把包裹性胸腔积液这部分给引流出来后，能最大程度的解放肺组织。另外，有些在癌症治疗过程中，出现包裹性胸腔积液，这时的基因表达也不一样，突变种类也不一样，这时我们就要通过胸水重新检测基因。所以包裹性积液不单单是通过穿刺、引流来解放肺功能，通过这种存在的胸腔积液，也能够帮助基因检测，帮助病理诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5495次

• 肝脓肿穿刺引流之后什么时候可以拔管

  肝脓肿穿刺引流之后的拔管时间需要根据脓肿的吸收程度，及脓腔的闭合情况来决定。如果脓肿比较小，可能引流1-2周就可以拔管，但如果脓腔很大，直径超过10厘米，可能引流时间在一个月以上才能拔管。肝脓肿是一种肝脏的感染性疾病，当脓肿比较大而又发生液化的时候，临床上在积极使用抗菌素抗炎治疗的基础上，常用肝脓肿穿刺引流来进行治疗，以达到快速消除脓肿的目的。在穿刺引流以后脓肿内的脓液就可通过引流管排出体外，患者发热、寒战、肝区疼痛等感染症状就会逐步得到控制。当引流管没有持续的脓液引出，做检查发现脓腔也不存在脓液的残留，这时候就可以考虑拔出引流管。但这个时间因人而异，有些患者一周左右就可以拔管，有些患者需要一个月以上。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-11-08 3451次

• 胸腔积液引流管什么时候拔除
  胸腔积液引流管的拔除就意味着胸腔积液大部分已经吸收了，对我们肺组织应该是没有什么压迫，达到了肺复张，这个时候应该是在一周左右。因为我们胸腔积液通常置管也不能太久，一周左右是一个比较合适的时间，我们在一周左右可以做一个复查，复查的结果就是看到肺复张，肺复张了我们就可以拔管。同时，我们应该根据胸腔积液做一个定性。如果确诊是一个癌性的胸水，可能时间稍微延长一点。拔管是有一个时间限制，就像插尿管一样，超过了两周都要更换。管子进行拔除不能太久，太久会引起继发的感染，细菌会通过管道进入肺组织引起肺炎。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 15768次

• 类肺炎性胸腔积液应该如何预防？
  采取以下措施进行预防，尽量不要到人多聚集的地方去，防止病毒细菌的交叉感染，平时要加强锻炼身体，劳逸结合，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等，增强身体的免疫能力。如果发现了类肺炎性胸腔积液，应该及时到医院就诊，根据痰培养，或者血培养药敏的结果，针对性使用抗菌药物进行治疗，胸水比较多时，要及时行胸腔闭式引流术，缓解胸水对肺部的压迫，改善患者胸闷、气喘的症状。
  语音时长 01:10”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2021-07-06 691次

• 胸腔积液引流要查什么?
  病情分析：通常情况下胸腔积液引流是要检查x线，CT或者B超的，主要是明确胸腔积液的具体位置和病情的严重程度，密切观察病情的恢复情况，如果有异常应该及时停止。意见建议：建议病人如果存在可以导致胸腔积液的疾病是应该积极的进行治疗的，炎症性疾病可以应用抗生素等药物，而肿瘤等疾病是需要进行放疗或者化疗的处理的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1203次

• 血胸什么时候置胸腔闭式引流
  病情分析：患者在发生血胸后如果胸腔内血液含量超过500毫升，应尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术，排出积血，避免影响病情，而出现胸腔感染，肺炎，凝固性血胸等。血胸患者发病的症状主要以呼吸急促，脉搏细速，面色苍白等表现。意见建议：建议家属在护理过程中要时刻观察引流管中血液的颜色，性质及量的变化，并且要协助患者翻身，拍背，鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 802次

• 胸腔积液引流管什么时候拔除
  胸腔积液引流管的拔除就意味着胸腔积液大部分已经吸收了，对肺组织没有压迫了，达到了肺复张，时间应该是在一周左右。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 420次

• 什么是类肺炎性胸腔积液
  类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，如积液呈脓性则称为脓胸，患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血常规检查提示白细胞升高中性粒细胞增加和核左移。x线检查有肺实质的浸润阴影、肺脓肿和支气管扩张的表现，然后出现胸腔积液，积液量一般不多，胸水呈草绿色，甚至脓性，白细胞明显升高
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 100次