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• 蛛网膜下腔出血临床分级

  蛛网膜下腔出血，供医师参考的分级，一般来讲分为五级。第一级，是无症状的，轻微少量的出血。可能患者蛛网膜下腔容积比较大，特别是中老年人，他可能初为一个轻微的几毫升的出血，分散在脑脊液当中，没有临床上的任何症状和表现，这是最轻的。第二级，可能出现脑膜刺激征，头疼、恶心、呕吐，一些体征症状。第三级，到了神志障碍，出现了嗜睡等等。这是蛛网膜下腔出血量比较大，出现了神志方面的障碍。第四级，可以出现浅昏迷，以及限局的体征等等，情况就比较严重。第五级，出血量比较大，昏迷的比较深，甚至于达到了濒死的状态。那么这五级的分级是供临床医师参考的，这样对病人的病情判断以及治疗措施的修改，以及预后的预判等等有一个参考价值。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 6669次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21386次

• 蛛网膜下腔出血的临床表现有哪些
  蛛网膜下腔出血可以发生于任何年龄，以20到39岁最为多见，一般表现主要是头痛恶心、呕吐、脑膜刺激征，血性脑积液以后变黄。大多数患者可以没有先驱症状，在用力激动、饮酒、性交等剧烈运动后或者咳嗽大便用力时突然发病。大多数患者突然出现剧烈的头痛，部位不定，有波动性或者持续性头痛，阵发加剧，大多数伴有恶心，少数可有呕吐，约三分之一的患者有头晕或者眩晕，半数以上的患者尚有不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷严重的患者有背后疼痛，甚至臀部疼痛放射至双下肢。老年患者可有意识障碍甚至浅昏迷，或者有幻觉等精神症状，头痛症状十分轻，易导致发生误诊。
  语音时长 1:19”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 1770次

• 脑蛛网膜下腔出血的临床表现有哪些
  当患者发生蛛网膜下腔出血的时候，常常会表现为出现短暂性的意识障碍。患者呈嗜睡，昏睡的状态，表现为出现剧烈的头痛，头昏，恶心，呕吐，头痛的性质较为剧烈，呈刀割样或撕裂样头痛。其次患者还会表现为出现明显的颈部抵抗，神经系统查体会出现双侧病理征阳性等临床表现。临床上见到的蛛网膜下腔出血分为两种原因，一种是由于外伤导致出现的结果。这类患者常常合并出现硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑挫裂伤等等。另外一种情况见于颅内动脉瘤破裂出血导致出现的结果。这类患者需要尽早给予患者行头颈部CTA检查或者脑血管造影来明确诊断。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2021-05-31 971次

• 蛛网膜下腔出血ct表现
  病情分析：蛛网膜下腔出血CT可表现为以下几方面，首先CT可以观察到蛛网膜下腔肿大，脑组织弥漫性充血。除此之外，还能观察到蛛网膜阴影部位增强。蛛网膜下腔出血，通常和脑部外伤脑肿瘤有关，一般情况下需要及时就医。意见建议：蛛网膜下腔出血，要积极预防脑淤血，应当通过开颅手术的方法积极治疗。康复期间要，保持头部放松，积极预防血压，和血脂增高，建议定期做脑CT复查。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2023-03-24 801次

• 蛛网膜下腔出血患者应做哪些检查
  病情分析：怀疑蛛网膜下腔出血的患者首先要进行头部CT的检查，确诊蛛网膜下腔出血，其次进行CTA或者DSA的检查，确认是否是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血，且确认责任动脉瘤，并进行入院常规检查。意见建议：蛛网膜下腔出血的患者最大的患病原因是由于动脉瘤，且确诊之后需要及时救治，以保证患者的生存率，治疗手段可以选择在Dsa引导下的血管内治疗，也可以选择开颅动脉瘤夹闭术，以免动脉瘤再次破裂。
  王宏瑜 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-07-14 701次

• 蛛网膜下腔出血的临床表现
  蛛网膜下腔出血患者的临床表现有突发性剧烈头痛、恶心、呕吐等。蛛网膜下腔出血指脑底或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上可分为外伤性与非外伤性两大类，患者的临床表现有以下几种：1、头痛与呕吐：患者会有突发性的剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗等症状。2、意识障碍与精
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-11 238次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次