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• 肺结核患者体检的流程

  肺结核患者体检时，首先可以做胸部X线片或者是肺部CT的检查，看肺部的病灶是否还有明显的炎性渗出。进一步还要查痰，痰中可以查到抗酸杆菌阳性就证明还有活动期的结核，如果痰查抗酸杆菌阴性或者是痰培养未找到抗酸杆菌的话，需要进一步查血，像血沉，肺结核患者血沉一般普遍增快，还有像做PPD皮试，可以根据阳性或者是强阳性的结果来判断是否有活动期的结核症状。还可以做TSPOT或者是分子生物学方面的结核抗酸杆菌检查，甚至于临床可以针对病人做支气管镜下的肺泡灌洗，查找灌洗液当中是否能找到抗酸杆菌，来评判患者肺结核症状是否有明显的好转、吸收。根据患者的病情，规律、全程、适量、联合的应用抗结核药物。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-09 3085次

• 肺结核患者血沉正常吗

  血沉是肺结核患者经常要查的指标，部分肺结核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能会出现血沉增快。一般是否为肺结核，结核是否在活动期均需要查血沉，但并不是所有肺结核患者血沉均会加快。临床上经常见到部分患者虽然是结核进展期，但是血沉并不快，这部分患者占较大比例；活动期肺结核患者血沉会有明显的增快。当人体感染结核菌素以后可以产生比较多的毒素，这些毒素能够刺激细胞分泌炎性标志物，炎性标志物可以破坏红细胞表面的负电荷，破坏以后就会导致红细胞聚集一起，导致血沉增快。肺结核患者出现血沉快经治疗后要动态复查血沉，看血沉是否下降。结核治疗过程中出现血沉增快应评估是否为治疗效果不佳，可能是合并感染或者有其它病变，但并非只有结核才可以引起血沉加快。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-12-08 2254次

• 肺结核咯血的原因
  肺结核是临床上非常常见的，由结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，具有传染性。一般是通过呼吸道传播，临床上肺结核主要临床表现是以咳嗽，咯血，午后低热，乏力，盗汗，消瘦以及纳差等临床表现。引起肺结核咯血的原因主要有以下几种：一，因为肺结核患者在咳嗽时，可能将支气管或者是肺泡的毛细血管导致破裂而引起少部分的红细胞渗出，引起的出血。二，有可能是因为支气管一些动脉或者是一些原有的病灶，在咳嗽剧烈时，肺部的毛细血管通透性增加，导致患者在咳嗽剧烈时震动而引起毛气血管破裂，导致患者出现咯血的现象。三，有可能是因为长期的一些病变本身就损害小血管，这时通过咳嗽或者是肺内一些空洞的一些血管壁形成一些小的血管瘤，如果在剧烈咳嗽时，也可以引起咯血，对于肺结核，这些都是常见的咯血原因，有的量或多或少不等，有的出血比较少，适当的给予抗结核、抗感染治疗均可以得到有效控制。如果针对量大的情况下，就要给予止咳、止血，甚至有的比较量大的需要手术进行止血。
  语音时长 02:15”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-09-18 7448次

• 肺结核咯血的原因
  肺结核是临床上非常常见的，由结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，具有传染性。一般是通过呼吸道传播，临床上肺结核主要临床表现是以咳嗽，咯血，午后低热，乏力，盗汗，消瘦以及纳差等临床表现。引起肺结核咯血的原因主要有以下几种：一，因为肺结核患者在咳嗽时，可能将支气管或者是肺泡的毛细血管导致破裂而引起少部分的红细胞渗出，引起的出血。二，有可能是因为支气管一些动脉或者是一些原有的病灶，在咳嗽剧烈时，肺部的毛细血管通透性增加，导致患者在咳嗽剧烈时震动而引起毛气血管破裂，导致患者出现咯血的现象。三，有可能是因为长期的一些病变本身就损害小血管，这时通过咳嗽或者是肺内一些空洞的一些血管壁形成一些小的血管瘤，如果在剧烈咳嗽时，也可以引起咯血，对于肺结核，这些都是常见的咯血原因，有的量或多或少不等，有的出血比较少，适当的给予抗结核、抗感染治疗均可以得到有效控制。如果针对量大的情况下，就要给予止咳、止血，甚至有的比较量大的需要手术进行止血。
  语音时长 02:15”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2021-07-15 6562次

• 肺结核患者出现咯血的原因有哪些
  病情分析：肺结核患者出现咯血的原因是由于人体感染结核菌以后，身体的免疫状态造到了破坏，人体的免疫力低下时，受到大量毒力强的结核菌入侵，引起的呼吸系统症状病变，出现的咯血。意见建议：肺结核患者出现咯血的时候，应采取患侧半卧位，对于小量咯血的患者，应安排病人安静休息，避免不必要的交谈。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-24 702次

• 肺结核患者为什么会咯血
  首先结核菌进入肺部以后，不是所有的人都会发病，结核菌其实是一个条件致病菌，当机体的免疫力低下的时候，就会在肺部繁殖，慢慢的破坏我们的肺组织，然后进一步形成肺部的空洞，形成空洞的同时也会破坏肺部的血管引起出血。然后就会刺激咳嗽，瘀血就会从支气管，气管排出。
  尹海滨 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-05 1701次

• 肺结核患者为什么会咯血
  咯血是肺结核常见的症状，咯血量可以从痰中带血到大咯血，轻重不一。肺结核咯血的主要原因是：一、结核病灶炎性反应刺激毛细血管壁，使毛细血管通透性增加，红细胞外渗，出现痰中带血。二、结核干酪样坏死病灶侵蚀血管壁，使血管壁破裂，出现不同程度的咯血。三、肺结核病灶空洞形成时，在压力和炎症的作用下可以形成血管瘤
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-29 175次

• 肺结核咯血的特点
  咯血是肺结核病人常见的症状，常为提示此病诊断的线索。咯血量多少是不一样，少得仅有痰中带血，多的一次可以达到五百毫升以上，血色鲜红咯血与结核病变的类型有一定关系，多见于浸润性肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，干酪样肺炎，而少见原发综合征和急性血行播散性肺结核。咯血严重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 235次