问肺结核患者为什么会咯血

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• 肺结核为什么做气管镜

  肺结核做气管镜检查，一方面是取得病原学证据，另外一方面是观察有没有支气管内膜结核，第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法，第一个是查CT，第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核，但是如果查不到结核菌，通常会建议患者进行气管镜检查，因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据，在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事，有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外，气管也会有结核，比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结，有可能就是纵隔淋巴结结核，其有可能穿破气管造成气管瘘，所以做气管镜。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2131次

• 肺结核患者会容易患肺癌吗

  肺结核是肺癌比较明确的高危因素，也就是患者如果既往有结核的病史，不管是肺结核或淋巴结核或胸膜炎，较正常的人群都更容易患肺癌。当然机制并不是特别清楚，一方面大部分的解释都是肺结核可能造成肺组织的破坏，自身又进行修复，反复的破坏和修复之后，对自身的肺泡细胞会导致突变，后期会形成肺癌，当然这只是假说。大部分患者结核和肺癌可能会同时出现，但可能在CT上是一个结核影一个肺癌影，出现这种情况外科大夫就需要进行判断，到底结核跟肺癌会不会有因果关系，尤其是磨玻璃结节或实性结节出现时，要根据结核病史来判断像不像肺癌，要不要进行手术，因为诊断差异会导致治疗结果天差地别。如果认为肺癌病灶是个老结核，有可能就会误诊，耽误治疗；如果要是诊断正确，及时进行手术，可能结核和肺癌都能够同时治好。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1642次

• 肺结核患者为什么会咯血
  咯血是肺结核常见的症状，咯血量可以从痰中带血到大咯血，轻重不一。肺结核咯血的主要原因是：一、结核病灶炎性反应刺激毛细血管壁，使毛细血管通透性增加，红细胞外渗，出现痰中带血。二、结核干酪样坏死病灶侵蚀血管壁，使血管壁破裂，出现不同程度的咯血。三、肺结核病灶空洞形成时，在压力和炎症的作用下可以形成血管瘤，用力过猛可导致血管壁破裂而发生大咯血。四、慢性肺结核、耐药肺结核、肺不张，常并发结核性支气管扩张而咯血。五、在强有力的抗结核治疗下，结核杆菌被大量杀死，死菌及大量代谢产物堆积，局部变态反应增强，病灶周围毛细血管充血、水肿、渗出增强，可促使病灶中心干酪坏死，侵蚀血管壁造成咯血。六、有些陈旧性结核硬结灶、钙化灶坚硬锐利，可以随呼吸运动而磨破血管壁引起咯血。七、并发上呼吸道感染，支气管炎症时由于剧烈咳嗽、过劳、情绪紧张等因素也可诱发咯血。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-22 7353次

• 肺结核为什么会咯血
  肺结核有可能会出现咯血的临床症状，主要是由于感染了结核分枝杆菌，这种细菌有可能侵犯支气管动脉以及肺动脉等血管，如果炎症刺激破坏血管的完整性，就有可能会造成咯血。一旦确诊肺结核，就要规律的服用抗结核药物治疗。本病要用一些结核药物，比如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等药物，治疗期间还需要定期的检查肺部CT，如果咯血症状明显，可以选择介入手术治疗，大多数患者通过综合治疗都可以治愈。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-01-14 1386次

• 肺结核为什么会咯血
  病情分析：肺结核常会出现咯血的临床症状，主要是由于结核分枝杆菌，造成血管壁的破坏导致肺动脉和肺静脉破裂出血。严重的咯血需要及时止血治疗，可以选择垂体后叶素、酚妥拉明收缩血管止血。意见建议：要定期的检查血常规，监测患者生命体征，给予有效的抗结核治疗，大多数肺结核患者都可以治愈，平常还需要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，多吃一些富含维生素类的食物，对于病情的改善也比较有帮助。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-08-03 801次

• 肺结核会咯血吗
  病情分析：肺结核是会出现咯血的，肺结核咯血是由于感染引起血管通透性增加，血管被侵蚀破坏，肺血管压力增加，凝血功能障碍或者机械性损伤引起的。意见建议：肺结核病人出现少量咯血的时候可以使用安络血、白眉蛇毒血凝酶、云南白药、维生素K1等治疗，当出现大咯血时可以使用垂体后叶素、酚妥拉明等治疗，要密切监测血压，失血较多要注意补液和输血治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-01-04 603次

• 肺结核患者为什么会咯血
  咯血是肺结核常见的症状，咯血量可以从痰中带血到大咯血，轻重不一。肺结核咯血的主要原因是：一、结核病灶炎性反应刺激毛细血管壁，使毛细血管通透性增加，红细胞外渗，出现痰中带血。二、结核干酪样坏死病灶侵蚀血管壁，使血管壁破裂，出现不同程度的咯血。三、肺结核病灶空洞形成时，在压力和炎症的作用下可以形成血管瘤
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-29 175次

• 肺结核咯血吃什么
  肺结核患者出现咯血需要注意休息，清淡饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋葱、生姜等等，少吃一些油腻的食物。当然，出现咯血最重要的还是需要治疗，根据咯血量的多少，它的治疗方案也是不一样的。如果患者是痰中带血，那么适当的口服一些云南白药就可以了，如果患者的咯血量比较大，
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 144次