为你推荐

• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

  02:35
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 14136次

• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

  01:01
  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4437次

• 肺心病的胸片诊断
  肺心病主要是由于呼吸系统疾病造成肺动脉压力升高，继而出现右心室结构或功能改变的疾病。该病影像学诊断如下：第一、是肺部基础疾病的特征表现，比如肺气肿，肺纹理增粗紊乱或肺部感染性的改变。第二、肺动脉高压出现的改变，可有右下肺动脉干扩张，横径大于等于15毫米，肺动脉段明显突出或高度大于等于3毫米。中央动脉扩张，外周血管纤细，形成类似于残根的征象。第三、还可出现右心室增大的征象。
  语音时长 01:18”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-18 1454次

• 肺心病诊断标准
  对于肺心病的诊断标准：第一，首先就要结合病史，一般情况下都有肺部的疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、肺部的肿瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原发性的肺动脉高压这种情况。第二，再就是要结合患者的一些辅助检查，比如说通过心脏彩超的检查发现右心室增大、肺动脉高压，出现了右心功能不全，这种情况才能考虑肺心病。第三，还要与其他疾病鉴别，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种情况患者有些时候也会有心衰的症状，比如缺血性心肌病，但是一般不会导致肺动脉高压，而且是以左心室肥厚为主。第四，另外风湿性心脏瓣膜病，它是有风湿病史，主要是侵犯到心脏的瓣膜，可能也会有肺动脉高压、右心的扩大。第五，再就是原发性心肌病，原发性心肌病的表现主要是全心增大，没有慢性的肺部疾病病史，也没有肺动脉高压。
  语音时长 1:28”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 9156次

• 肺心病心脏彩超诊断标准是什么
  慢性肺心病心脏彩超的结果可以有通过测定右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁的厚度，左右心室内比值＜2，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3302次

• 肺心病胸片表现是什么
  除肺，胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症状，如右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15毫米，其橫径与气管橫径比值大于等于1.07，肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米，中央动脉扩张外周血管纤细，右心室增大。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1203次

• 肺心病的胸片诊断
  肺心病的患者肺部的支气管，细支气管，肺泡等组织结构会发生异常，胸片的诊断标准包括右下肺动脉段扩张，与支气管的比值要大于1，肺动脉干有扩张，周围细支气管变细，肺动脉段增高，右心室大于正常的组织结构，胸片上显示异常。当患者出现胸闷气短，咳嗽咳痰，甚至咳血，水肿，无法平躺等情况时，需要抓紧时间检查，做胸片
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-26 1254次

• 肺心病心电图诊断标准
  心电图对肺心病的诊断阳性率为60%-88%，肺心病心电图诊断标准如下：1、额面平均电轴≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度顺钟向转位，表现为V5导联R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR导联，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3导联呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 752次