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• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 14143次

• 冠心病的诊断标准

  冠心病诊断的金标准是冠脉造影，通过内科介入的方式进行选择性的血管造影，证实冠状动脉，也就我们所说的心脏的供血血管存在50%以上的狭窄，我们可以诊断它为冠心病。一般我们是这么划分的，50到70的狭窄可以通过药物保守来治疗；大于75%的狭窄，我们可以进行内科的介入治疗；如果严重的三支病变，多支多出的血管，内科介入治疗效果不佳的，可以建议他进行积极的外科治疗。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4446次

• 慢性肺心病诊断标准
  慢性肺心病主要的诊断标准有以下三条：一、慢性病程，如果是急性发病，即使符合肺心病的标准，也应该成为急性肺心病；比如急性肺栓塞导致的肺心病。二、基础疾病，比如慢阻肺、支气管扩张、肺间质纤维化、严重的胸廓畸形等。三、心脏彩超、胸部CT、心电图等相关的检查提示有右心扩大以及肺动脉高压的征象。需要指出，如果仅仅是右心扩大、肺动脉高压，并不一定就是肺心病，比如左心衰、扩张型心肌病都有可能引起右心扩大、肺动脉高压，但是这些情况不属于肺心病。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-11 1143次

• 肺心病胸片诊断标准
  肺心病是由于支气管、肺组织或肺动脉的血管病变引起的肺动脉高压所导致的心脏疾病，可分为急性和慢性肺心病两类，临床中以慢性肺心病为多见。对于该病胸片的特点有：除了肺、胸部基础疾病及急性的肺部感染体征之外还可出现肺动脉高压的改变，比如右下肺动脉干扩张，横径≥15毫米，右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，肺动脉段明显突出或其高度≥3毫米，中央动脉扩张、外周血管纤细形成残根征，右心室出现增大征。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1726次

• 肺心病心脏彩超诊断标准是什么
  慢性肺心病心脏彩超的结果可以有通过测定右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁的厚度，左右心室内比值＜2，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3302次

• 如何诊断慢性肺心病
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，比如说肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿及体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心增大肥厚的证据可以作出诊断。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 701次

• 肺心病心电图诊断标准
  心电图对肺心病的诊断阳性率为60%-88%，肺心病心电图诊断标准如下：1、额面平均电轴≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度顺钟向转位，表现为V5导联R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR导联，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3导联呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 752次

• 肺心病诊断标准有哪些
  记得不久前，我接诊了一位中年男性患者，他表现出呼吸困难、胸闷、心悸等症状，同时表示自己长期患有慢性支气管炎。于是，我详细询问了他的病史、症状以及生活习惯。在了解患者情况后，我告诉他，肺心病的诊断需要结合多个方面进行综合判断。那么，肺心病该如何诊断呢？1、症状评估：患者常表现出明显的呼吸系统症状，如咳
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-04-08 0次