多发性骨髓瘤后大体应做哪些事

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医生主讲实录

多发性骨髓瘤它是将细胞的恶性肿瘤骨髓瘤细胞脑在骨髓内克隆性的增殖引起溶骨性的骨质破坏。骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白,正常的多株的免疫球蛋白合成受到了抑制。本周氏蛋白随着尿液排除常常伴有贫血,肾衰竭和骨髓瘤细胞cy结论导致的各种损害。

考虑为多发性骨髓瘤,首先要做骨髓穿刺检查,观察骨髓中浆细胞的数量。另外还需要做免疫固定电泳检查来进一步对m蛋白进行分类和定量。其他的还需要做影像学的检查,因为80%的患者有骨骼的损害,多见的是脊柱、肋骨、头颅、肩胛、骨盆和长骨的近端。因此一般的可以做x拍片。如果不确定或者是阴性的也可以选择ct平扫或者是磁共振检查等。

确定多发现骨髓瘤之后,还要进行血常规、肝功能、肾功能以及心脏的检查。这些检查的目的那首先那要纠正贫血等,纠正肾功能不全。另外因为多发性骨髓瘤最主要的治疗那就是应用全身化疗,做以上检查也是为化疗做准备,另外那还需要应用根据钙的情况移植骨质破坏的情况,应用磷酸盐类的药物治疗。

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