多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病,属于浆细胞的恶性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段,导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低,发病年龄多见50-60岁之间,40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为主要表现。
多发性骨髓瘤
概述:
临床表现:
1、骨骼损害:骨髓瘤细胞在骨髓中增生,激活破骨细胞,导致骨质疏松以及溶骨性破坏,骨痛是最常见的症状,以腰骶部位最多见,其次是胸背部、肋骨和下肢骨骼的疼痛。
2、感染:正常的中性粒细胞减少,免疫力下降,很容易发生各种感染,如细菌性肺炎、尿路感染,甚至败血症。
3、贫血和出血倾向:90%以上的患者会出现不同程度的贫血,部分患者以贫血为首发症状。鼻出血、牙龈出血以及皮肤紫癜多见,严重者可见内脏、颅内出血。
4、肾功能损害:常见的为蛋白尿、管型尿和急慢性肾功能衰竭。
对症用药建议:
1、化学治疗:有症状的多发性骨髓瘤患者,一开始的是诱导化疗,临床常用的方案很多,如美法仑、泼尼松以及来那度胺合用,长春新碱、阿霉素以及地塞米松合用等。
2、造血干细胞移植:可以提高缓解率,改善生存期,常用于难治复发的患者。
3、骨病的治疗:常用唑来膦酸,可以减轻骨痛。
4、肾功能不全:加强利尿,必要时进行透析治疗。
以上内容仅供参考
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