气胸如何与肺大疱进行鉴别

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医生主讲实录

一般位于肺周边的肺大疱,尤其是巨型肺大疱易被误认为气胸,肺大疱通常起病缓慢,呼吸困难并不严重,气胸的症状多数是突然发生的,影像学上肺大疱呈圆形或椭圆形,疱内有细小的条纹理为肺小叶或血管的残留物。

肺大疱向周围膨胀,将肺压向肺尖区,肋膈角和心膈角,而气胸成胸外侧的透光待,其中无肺纹理可见从不同角度,胸部透视可见肺大疱为圆形透光区,在大疱的边缘看不到发丝状气胸线,肺大疱内压力与大气压相仿,抽气后大疱容积,无明显改变,如对肺大疱抽测压,甚至引起气胸,需要进行认真的鉴别。

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