气胸与肺大泡鉴别

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医生主讲实录

气胸指的是胸膜腔里面含有气体。肺大泡指的是多个或者数个的肺泡融合形成的巨型肺泡。气胸和肺大泡最好的鉴别手段就是行胸部ct检查。气胸在Ct上的表现是无纹理区的低密度影呈弧形改变。肺大泡的身体表现是含有少量的肺纹理的低密度区呈圆形或者椭圆形改变。气胸绝大部分是由于肺大泡破裂引起的,而肺大泡破裂就一定会产生气胸。

气胸的病人建议,首先行胸腔闭式引流术来引流气体解除肺部压迫的症状,而肺大泡的病人是坚决不能行胸腔闭式引流术的。因为行胸腔闭式引流术会扎破肺大泡导致气胸,严重的情况下会产生张力性气胸。

肺大泡,如果是巨型的肺大泡,还会压迫正常的肺组织影响患者的肺功能。因此有肺大泡的病人,我们建议行胸腔镜下肺大泡切除术。一个可以减少气胸的发生概率,另外一个还可以解除肺部压迫的症状。而气胸的病人如果是含有肺大泡,我们也建议行胸腔镜下肺大泡切除术,可以减少气胸的复发。

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