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• 气管异物的急救处理方法

  发生了气管异物，一定要及时的清理呼吸道，保证气道的通畅，否则随时可以出现窒息，危及患者的生命。如果只有自己在场，首先要弯腰，张开嘴，找到一个椅子的靠背，用腹部顶住，增加腹压，剧烈的咳嗽，使气道内的异物能顺利咳出。如果有在场人的帮助，弯腰张开双腿站好之后，在场的人从后边抱住您的上腹部，在肚脐上方两横指的位置，可以右手握拳，左手盖在右手的拳头上，向上和后方给予腹部压力，可以每秒一次的频率给上腹部施压，能增加腹压，剧烈咳嗽，使气道内的异物咳出。如果是一岁以内的婴幼儿，可以用拇指和四指分开，保护好婴儿的颈椎，让婴儿的双腿骑跨于您的胳膊上，在婴儿的肩胛下角的连线中点位置，用食指和中指以每秒一次的频率进行叩击，可以使婴儿气道内的异物顺利的咳出。如果没有达到咳出的效果，可以反复施加，如果仍没有使气道内的异物顺利咳出，要及时到医院就医，可以采用支气管镜下取异物的方式来起到通畅气道的效果。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-31 3931次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1494次

• 张力性气胸急救处理
  张力性气胸指的是患者的肺部存在较大较深的裂口，或者是大的肺大泡破裂以及一些气管，支气管的裂张，并且形成单向性活瓣，当患者吸气的时候，活瓣打开使外界的气体进入胸腔，而当患者呼气的时候，活瓣关闭导致胸腔里的气体不能排除体外，使胸腔里的气压急剧增高，并且高于外界大气压，故又称高压性气胸。张力性气胸如果处理不及时的话，会导致呼吸循环衰竭而危及生命，因此张力性气胸需要紧急处理，而紧急处理的措施甚为关键。如果是患者在院外的时候，没有条件行胸腔闭式引流术的话，我们可以使用粗针头在患者的胸壁靠2、3肋间左右，刺穿胸壁使患者体内的胸腔里的气体暂时通过粗针头排出体外，可以暂时缓解患者胸闷气短的症状，当到达医院之后，立即行胸腔闭式引流术来排除患者胸腔里的气体，从而挽救患者的生命。
  语音时长 1:35”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3042次

• 张力性气胸的急救处理
  一、立即排气，降低胸腔内压力，在积气最高的位置，通常是第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流，有时候尚需要用负压吸引装置以利于排尽气体促使肺膨胀。经闭式引流以后肺裂口多可以在三至七天内闭合，待漏气停止24小时以后，经X线检查证实肺已膨胀，方可以拔出插管。二、应用抗生素预防感染。三、手术治疗，长时期漏气者应当进行应当进行胸修补术。如胸膜腔插管以后漏气仍然严重，病人呼吸困难未见好转或长期漏气，则提示肺支气管的裂伤比较大，应当尽早开胸探查修补裂口或做肺段、肺叶切除术。
  语音时长 1:25”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 4368次

• 张力性气胸的紧急处理
  一、立即排气，降低胸腔内压力，在机体最高部位，通常是在第二肋肩锁骨中线放置闭式胸腔引流，有时上去用负压吸引装置，以利于排尽气体促使肺膨胀，经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合，在漏气停止24小时后经x线检查证实肺以膨胀，方可拔除插管。二、应用抗生素预防感染。 三、手术治疗，长时期漏气者应进行剖胸修补术，如胸膜拔管后漏气仍严重，病人呼吸困难尚未见好转或长期漏气往往提示肺支气管断裂伤较大及时剖胸检查，修补裂口和做肺叶肺段的切除。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1102次

• 开放性气胸急救处理
  开放性气胸的急救处理原则：一、变开放性气胸为闭合性气胸，伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压，可以先行穿刺抽气，清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗，病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口，如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1002次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出，便能收到排气减压的效果，病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1厘米开口起活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合防止空气进入，或者是用长胶管或塑料管一
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-20 2078次

• 张力性气胸的护理措施有哪些？
  一、平时应该加强营养，要多注意休息，一定要进行适当的身体锻炼，增强身体抵抗力，平常在生活中千万要避免做一些憋气的动作，尽可能地避免无氧运动。二、患者的饮食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比较好的心情，最好不要过于紧张和烦躁，尤其是在发病时期，一定要努力消除患者恐惧感，增
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 199次