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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3923次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5249次

• 什么是胸水
  胸腔积液又称为胸水，胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙，在正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，在呼吸运动时起到润滑作用，胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大的变化，使胸腔内的液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡，任何因素，使胸膜腔内的液体形成过快或吸收过慢都会产生胸腔积液，也就是俗称的胸水。胸腔积液是内科常见的问题，肺、胸膜和肺外的疾病都可以引起。
  语音时长 01:09”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-07-05 11380次

• 肺癌胸水是晚期吗
  肺癌患者出现胸水以后，很有可能即是肺癌晚期。当肺癌患者出现胸水，首先给予胸部彩超来定位以及定量，如果胸水比较多，患者出现胸闷，气促，呼吸困难等临床症状，需要在彩超定位下，给予经皮胸部穿刺来引流胸腔积液。引流胸腔积液，进一步行常规，生化，肿瘤标志物的检测以及脱落细胞学，如果脱落细胞学发现癌细胞或者胸部CT发现胸膜增厚比较明显，胸腔积液呈现血性，在临床当中，即可以判定为出现胸膜转移。出现胸膜转移的肺癌患者定为四期肺癌，也就是晚期肺癌。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-01-05 2740次

• 有胸水是肺癌吗
  病情分析：不一定是。有很多疾病都是有可能会引起胸水的。结核性胸膜炎，大叶性肺炎，低蛋白血症，心力衰竭，恶性胸膜间皮瘤，其他的恶性肿瘤出现了胸膜的转移等都有可能会引起胸水。意见建议：并不能单纯靠有胸水就诊断肺癌的。如果是肺癌，一般做胸部ct是可以发现肺上有肿物的。而且还需要支气管镜检查或肺穿刺活检送病的化验来确诊到底是不是肺癌。
  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-06-11 903次

• 肺癌胸水是晚期吗
  病情分析：如果诊断清楚了就是肺癌，然后合并有胸水就说明了肺癌已经到晚期。胸水是由于肺癌可能波及的壁层胸膜或脏层胸膜，由于有胸膜胸壁的播散的胸液的回流受阻，胸腔就有大量的水回不到静脉，或者是淋巴管里边就积存到胸腔里边了，诊断出了肺癌有胸水，要做胸水的穿刺，抽出来一些胸液证明肺癌已经到了晚期。意见建议：肺癌晚期的人这段时间可以适当的吃一些新鲜的绿色蔬菜和水果，比如说这段时间可以适当的吃一些红枣或者是黑木耳，还有黄瓜或者是西红柿，同时也可以适当的吃一些苹果，或者是桃子。也可以适当的吃一些草莓，这些食物不仅能够补充人体所需要的维生素，有一些食物，还有抑制癌症的。
  岳光 主治医师邹平市中医院

  2020-08-30 1101次

• 胸水如何鉴别
  对于胸水的鉴别，通常要做一个胸腔穿刺闭式引流术，将穿出的胸水进行一个生化检查。鉴别主要是对这个胸水性质进行鉴别。如果是炎性的，通常伴有低热，就是说这个肺组织可能是感染的，有肺炎之类才会出现这个胸腔积水。还有一种胸水是癌性的胸腔积水，癌性的胸腔积水在这个胸水的细胞学检查中，可以看到癌细胞。所以这样可以
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 411次

• 肾炎会引起胸水
  肾炎的确是有可能引起胸水的，肾炎指的是肾小球肾炎，肾小球出了问题，肾小球是毛细血管，它具有半通透性的作用，可以过滤掉许多的代谢废物和多余的水分，它会阻挡血液中的蛋白质红细胞，透过这种半通透性的膜，正常的情况下，尿液中是没有多少蛋白质的，当有肾炎的时候，患者出现了尿液中有蛋白质，如果有大量的尿蛋白的话
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 185次