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• 如何检查出冠心病

  这个问题，如何检查出冠心病呢，我们主要是针对不同的人群，采取不同的方法，那第一种情况就是针对，没有临床症状，但是他是冠心病的高危人群，那这种人我们建议是，40岁以后每年要做常规的体检，主要是有一些心电图，然后包括一些血糖、血脂，甚至血压的一个监测。如果这些有问题，那我们要做进一步的检查，那是针对这一部分的人，我们主要是提高这个，无症状性心肌缺血的一个检出率。那第二种情况，就是对于有临床症状的，这一部分人，那我们要通过问诊，我们要查体，如果是我们可疑冠心病，那我们要做进一步的检查，比方说心电图，比方说平板运动实验，还有心脏超声，冠状动脉CT，这些是一些常规的检查。如果我们考虑这个病人的，冠脉病变比较重，是一个复杂病变，那我们要建议这个病人，做一个冠脉造影，甚至呢做一些PCI的一个治疗。目前来说，这个冠状动脉造影，是一个冠心病的一个金标准。

  

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  马乔炎 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-09 1736次

• 冠脉微循环病变是冠心病吗

  冠脉微循环病变不是冠心病。冠状动脉微循环是由直径小于200微米的小动脉，毛细血管和小静脉组成的微循环，一旦冠脉微循环出现障碍就表示冠状动脉受到了一定的阻力，心肌代谢等出现了异常，所以需要重视起来。冠脉微循环障碍的发现对于预防冠心病的发现是有很重要的作用的。冠状动脉的主干及其主要分支的内膜弹力是比较发达的，所以具有收缩力，能显著扩大或缩小管腔从而达到调节和分配心脏各部位血流的作用，而小动脉和微动脉属于急性的动脉，收缩和扩张会显著的影响心肌血流量和冠状动脉阻力的变化。冠心病的患者主要是由于冠状动脉狭窄所引起的，也有可能是由于堵塞所导致的，其表现为心慌和心悸，而且还会伴有胸闷和心前区疼痛的症状，早期的时候可以通过口服扩张血管的药物来进行治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 1928次

• 冠脉ct能检查出什么
  冠脉ct的结果一般情况下有以下情况：一、没有见明确的冠状动脉狭窄以及斑块，这说明冠状动脉血管没有粥样硬化的表现，是最好的结果。二、可以看见动脉粥样硬化斑块，但狭窄小于20%，这是早期的动脉粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但是已经提醒我们需要用药来控制动脉粥样硬化的发展。三、管腔轻度狭窄，狭窄程度在20%到50%之间，一般也不会引起心肌缺血的症状，也不会建议灌注动脉造影检查，但是需要严格的药物治疗。四、管腔中度狭窄狭，窄程度在50%到70%属于临界病变，可能会引起心肌缺血的各种症状。一般就是建议行冠状动脉造影检查，明确一下冠状动脉血管狭窄的严重程度，必要的时候需要进行冠状动脉内支架植入手术。五、重度官腔狭窄，狭窄程度大于等于70%，这种情况是最严重的冠心病标志，一般都是建议做冠状动脉造影检查。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 12224次

• 冠脉ct能确诊冠心病
  冠脉ct是可以确诊冠心病的，如果怀疑有冠心病，建议一定要到正规医院做相关的检查，做心脏彩超、心电图以及64排ct，是无创性的做一个筛选。如果有问题建议考虑做冠脉造影，冠脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度范围等，并可据此指导进一步的治疗。也可以通过心电图的检查，心电图是诊断冠心病最简便常用的方法，尤其是患者症状发作时最重要的检查手段，还能够发现心律失常，不发作时多数无特异性心绞痛，发作时st段异常压低，变异型心绞痛患者会出现一过性st段抬高，不稳定型心绞痛，多有明显的st段压低和t波倒置。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 5388次

• 冠脉ct能确诊冠心病吗
  冠脉ct属于一种无创的诊断冠心病的办法，不过对于冠心病的诊断有假阳性的的现象。它对于冠脉钙化诊断很好，所以它不是诊断冠心病的金标准。诊断冠心病金标准是通过冠状动脉造影检查来确诊的，它能够观察狭窄的程度，观察有没有必要放支架或者是做冠状动脉搭桥手术。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 2002次

• 诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
  病情分析：要诊断冠心病，还是要看患者的症状，如果患者症状不太典型，可以先做冠脉CTA排查，如果患者的症状非常明确，通过心电图等检查也考虑血管明确的狭窄，这种情况可以直接做冠脉造影。意见建议：冠脉CTA也可以在门诊检查，冠脉造影是需要住院的，具体做哪一种检查还是要听从医生的建议。患者平时要注意清淡饮食，戒烟戒酒，预防冠心病的危险因素。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1704次

• 冠脉ct怎样诊断冠心病
  冠脉CT是做冠状动脉CT前，通过血管内注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影剂下通过扫心脏的CT，通过三维重建显示冠状动脉的血管，如果冠状动脉血管狭窄大于50%，就诊断为冠心病。但是冠脉CT检查目前还不是诊断冠心病的金标准，由于做冠脉CT检查是通过观察血管外面的情况，判断血管的狭
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 288次

• 冠脉ct能检查出什么
  冠脉ct的结果一般情况下有以下情况：一、没有见明确的冠状动脉狭窄以及斑块，这说明冠状动脉血管没有粥样硬化的表现，是最好的结果。二、可以看见动脉粥样硬化斑块，但狭窄小于20%，这是早期的动脉粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但是已经提醒我们需要用药来控制动脉粥样硬化的发展。三、管腔轻度狭窄，狭窄程度
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 164次