问诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影

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• 冠脉微循环病变是冠心病吗

  冠脉微循环病变不是冠心病。冠状动脉微循环是由直径小于200微米的小动脉，毛细血管和小静脉组成的微循环，一旦冠脉微循环出现障碍就表示冠状动脉受到了一定的阻力，心肌代谢等出现了异常，所以需要重视起来。冠脉微循环障碍的发现对于预防冠心病的发现是有很重要的作用的。冠状动脉的主干及其主要分支的内膜弹力是比较发达的，所以具有收缩力，能显著扩大或缩小管腔从而达到调节和分配心脏各部位血流的作用，而小动脉和微动脉属于急性的动脉，收缩和扩张会显著的影响心肌血流量和冠状动脉阻力的变化。冠心病的患者主要是由于冠状动脉狭窄所引起的，也有可能是由于堵塞所导致的，其表现为心慌和心悸，而且还会伴有胸闷和心前区疼痛的症状，早期的时候可以通过口服扩张血管的药物来进行治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 1958次

• 冠脉粥样硬化是冠心病吗

  冠脉粥样硬化不是冠心病，冠脉粥样硬化和冠心病这两个概念是不能完全等同的，但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。所谓的冠心病是冠状动脉粥样硬化导致了冠状动脉的狭窄，如果狭窄大于50%以上，便称之为冠心病。冠心病的核心本质就是动脉粥样硬化所形成的斑块，而动脉粥样硬化可以称为冠心病的前期，如果此时不进行良好的控制，饮食不规律，甚至不服用药物，而且生活习惯不好，可能冠状动脉硬化逐渐的加重，最终达到了50%以上的狭窄，便成为了所谓的冠心病。因此冠心病和冠状动脉粥样硬化尽管不能等同，但是可以认为冠状动脉粥样硬化是前期的冠心病表现。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 9763次

• 诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影
  对于诊断冠心病是先做冠脉CT还是冠脉造影，主要是根据患者本身的情况判断。如果根据患者的临床情况，患者患冠心病的可能性比较小，可以考虑先做冠状动脉CT以作为筛选。如果冠状动脉CT血管正常，就可以排除冠心病，如果冠脉CT血管有异常，需要进一步行冠状动脉造影检查。如果患者根据临床情况判断冠心病的可能性很大，这种患者建议还是直接做选择性的冠状动脉造影，以尽快明确诊断患者冠状动脉病变的情况。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-01-03 3633次

• 冠脉造影诊断冠心病
  冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，冠脉造影主要是采用桡动脉或者股动脉以及股动脉穿刺送入鞘管，然后在导刺的指引下送入冠状动脉造影导管。目前首选的路径主要就是挠动脉，因为创伤小，再就是操作起来也比较简便，一般冠状动脉造影导管到达冠状动脉口以后，然后就进行选择性的左右冠状动脉造影检查。一般采用多个角度动态的多个方位的来观察观察冠状动脉血管有没有狭窄，如果经过造影证实，有大的血管狭窄大于等于50%，那么就可以确诊冠心病。根据冠状动脉造影的结果来决定下一步的治疗方案，如果说没有明显的狭窄，那么这种情况就不能够诊断冠心病，如果有血管狭窄超过50%，显然这种情况就可以确定冠心病，如果主干狭窄超过50%其他血管狭窄超过75%，这种情况除了规范的服药以外，应该积极的进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 1874次

• 冠脉ct造影怎么做？
  病情分析：冠状动脉ct造影首先要进行血管穿刺，打一些造影剂，然后通过心脏的不断收缩和舒张，把这些造影机均匀的分布到人体心脏的冠状动脉血管内，通过x线检测，检测冠状动脉整个血管。意见建议：患者在做造影前一定要注意保持心态的平和，避免焦虑紧张，还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-11 2503次

• 冠脉ct和冠脉造影有何不同
  病情分析：冠脉CT和冠脉造影都是检查冠心病的一种手段。冠脉CT是通过从外周血中注入造影剂，通过CT来观察，冠状动脉的狭窄程度。冠脉造影是将造影剂注入冠状动脉，来了解冠状动脉的分支有无狭窄或闭塞，它是诊断冠心病的金标准。意见建议：为防止冠心病的进展，冠心病患者需要长期口服药物治疗，饮食需要低盐低脂饮食，多进食蔬菜水果，戒烟戒酒，保持大便通畅。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-03 1101次

• 冠脉ct怎样诊断冠心病
  冠脉CT是做冠状动脉CT前，通过血管内注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影剂下通过扫心脏的CT，通过三维重建显示冠状动脉的血管，如果冠状动脉血管狭窄大于50%，就诊断为冠心病。但是冠脉CT检查目前还不是诊断冠心病的金标准，由于做冠脉CT检查是通过观察血管外面的情况，判断血管的狭
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 288次

• 冠心病有必要做冠脉造影吗
  冠心病的患者有必要做冠脉造影，目前来说，冠脉造影仍然是判断是否是冠心病的金标准，但是实际上没有哪一个检测的准确率是百分之百的。作为一种有创伤性的检查手段，还是存在一定的风险，比如动脉的损伤，穿刺部位的出血，造影剂的过敏等等。医生一般也会安排一些比较基本简单的检查，如血生化、心电图、心脏超声、运动平板
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 568次