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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5639次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 7810次

• 小脑梗塞可以溶栓
  小脑梗塞是可以溶栓的，但是一定要达到溶栓的适应症才可以，如果没有溶栓的适应症，不可以用溶栓。溶栓的治疗需要年龄在十八到八十岁，发病的时间主要是在发病4.5个小时到6个小时之间，如果超过了6个小时，就没有达到溶栓的适应症，特别是在小脑梗塞的时候按照时间来进行溶栓治疗。脑梗塞的损害体征持续存在超过1小时且非常严重的，比如说小脑梗塞的体征一直存在，我们可以做溶栓，做头颅ct或ct排除了脑出血的可以溶栓，而且没有早期的大面积脑梗塞的影像学改变。
  语音时长 1:42”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-09 2317次

• 脑梗塞可以溶栓吗
  当然可以，溶栓的有效效果是在脑梗塞早期介入治疗，也就是在这个时间窗内，这时更有效。一般是发病五到六个小时溶栓治疗效果是最好的。在后期，尤其是急性脑梗塞，它是脑部的动脉血栓形成或者是栓塞引起脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后病人是有33%多一点，能够得到恢复，剩余其他部分，这些人是通过其他的治疗得到缓解。静脉溶栓还有一定的并发症，有可能在溶栓过程中有加重，有1%到3%的加重机率。但是没有进行静脉溶栓的治疗的患者仍然是有出血或者加重的风险。所以具体的溶栓治疗，我们还是需要更合适的人群进行的。除此，在进行溶栓治疗以后。脑梗塞患者还需要配合良好的生活习惯和饮食习惯以及用药。单纯的依靠西药我们是无法得到良好的治疗效果。我们建议采用中医加护理的方法进行治疗。这样的话对于疾病的恢复有很大的帮助。而且在平时我们要保持心情的舒畅，这样也有利于病情的恢复，这也是非常重要的一点。
  语音时长 1:56”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-06 11546次

• 所有脑梗塞都可以溶栓治疗吗
  病情分析：并不是所有的脑梗塞患者都可以选择溶栓治疗。溶栓治疗仅适用于发病时间在4.5小时以内，且没有凝血功能障碍或者肝肾功能损害等严重并发症的患者。意见建议：对于脑梗塞患者，只要在有效的时间窗内，且没有明显的溶栓禁忌症，均应首选静脉溶栓治疗，溶栓治疗的有效率可以达到40%以上。对于无法溶栓的患者，可选择血管内治疗或者抗血小板、稳定斑块、脑保护、神经营养和活血化瘀治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-30 1602次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2701次

• 脑梗塞三天还可以溶栓治疗
  脑梗塞患者发病三天后，不考虑溶栓治疗，效果并不好且可能出现出血风险。三天后的治疗主要是抗血小板，降脂固斑，改善循环，保护脑细胞治疗；抗血小板治疗药物阿司匹林或氯吡格雷，可对抗血小板聚集，改善脑血流量，减少脑梗死再发率。他汀类药物可减轻血管内壁炎症，降脂固斑，改善循环治疗通过中药或马来酸桂哌奇特；西药
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 77次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次